兒科醫生劉慧思

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自我介紹:
兒科專科醫生,兩女之母。 小學時是個超級問題兒童。開學首月已三次被傳召「見家長」,因而聞名於母校。幸得老師循循善誘,以正途釋放過多精力,終於修成正果。立志以醫生的角色「對付」下一代(醫生可以打針嘛!)希望藉着這個網誌與大家分享作為醫生母親的生活點滴,及現今教養孩童的苦與樂


談談猩紅熱

標籤猩紅熱  2011-07-07 01:22

這陣子各傳播媒體天天都在大肆報導猩紅熱,有多少新增個案,有多少學校爆發,弄得人心惶惶,有點「沙士」重臨的味道。在這裏也讓我來湊湊熱鬧,談談猩紅熱這隻病,也談談作為媽媽的應該怎樣在這時候處理子女,甚至是子女的同學們的不同病徵罷!

 

猩紅熱是由甲型鏈球菌引發的疾病,不過其實甲型球菌最常引起的疾病是扁桃腺發炎 ( 通常叫作喉嚨發炎 ) 有一部份的傷口細菌性感染也是由甲型鏈球菌扁桃腺的延伸。

 

相信大家也從政府宣傳得知,猩紅熱的病徵是發燒,喉嚨痛和身體出現觸感粗糙的紅疹。而紅疹最初會在腹部及頸項出現,繼而蔓延至全身。關於這紅疹我想補充一下,通常小朋友因病出疹時(例如玫瑰疹或痲疹),那疹的特徵會是一小點一小點的紅色「粒粒」在正常顏色的皮膚上。猩紅熱的疹就不一樣了,那些「點點疹」是出現在一片泛紅的皮膚上,那紅色就像被太陽曬傷或是被熱水輕微燙傷一樣。當我們把手指或手掌輕按於皮膚上,拿開的一剎那便能看清楚那些疹於皮膚上的「真身」。由於這個原因,一些患有濕疹或是身上有「熱痱」的小朋友若患上猩紅熱時,那疹便變得不易察覺了。所以若小朋友發燒(很多時未必是高燒),而身上的濕疹或「熱痱」好像變得嚴重了,家長便應打醒十二分精神,若有懷疑還是找個兒科醫生診斷一下為妙。

 

至於那「士多啤梨」舌頭 (Strawberry Tongue )並不是每個小朋友也會有此病徵。有些小朋友天生脷苔不平均,或有「地圖脷」特徵時,「士多啤梨」脷就更加不明顯了。反而,有另一個病徵在我所見的猩紅熱個案中是比較多遇到的,就是小朋友雖然出疹,但圍繞着咀唇的皮膚會稍為白一點,形成一個圓圈的樣子( Circumoral Pallor ) 。家長們可留意自己的子女有沒有這症狀。

 

猩紅熱並不是一個很難去治理的疾病。只要及時斷症,處方青霉素類(即盤尼西林類)抗生素便能醫治。抗生素的整個療程需要十天,家長切勿過早停藥。如果出疹的情況嚴重,小朋友可能需要接受靜脈注射的抗生素治療,那便需要住院留醫了。我並不贊成發燒及喉嚨痛便要趕忙吃抗生素。但如果家長擔心,醫生經診斷後亦有懷疑,可考慮取些扁桃腺分泌物作種菌化驗,便可確定是否需要服用抗生素。

 

最後,我也想提醒各位家長,雖然暑假將至,小朋友透過學校傳染患上猩紅熱的機會可能會相應減少,但暑期期間各式各樣的課程仍然是傳播惡菌的好地方。由於初期的甲型鏈球菌感染並不一定發高燒,小朋友也較少有傷風、咳嗽的病癥,所以家長都可能掉以輕心,讓子女繼續上堂並且沒有帶口罩。這會令到傳播的機會大增。家長若發現子女發燒,喉嚨痛以及沒有很嚴重的上呼吸道症狀,還是不要讓他們上暑期班了。保護自己,保護他人嘛!

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