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梁寧茵醫生 香港註冊中醫師 香港大學中醫全科文憑 香港中文大學針灸碩士 德馨堂 地址:香港銅鑼灣恩平道44-48號恩平中心802室 電話: 2808 1081 診症時間: 星期一至星期五 11:30am至2pm, 3pm至7:30pm 星期六,星期


中醫說高血壓

標籤中醫  2018-01-29 18:59

中醫說高血壓 tcmholistic.com 電話:28081081   信報2018年1月29日 近日寒流襲港,溫度下降, 誘發很多人的血壓升高, 病人羅太及江先生為例, 在氣溫驟降的幾天之中,他們的血壓突然升高超過160/100mmg以下讓我講述一下他們發病及我替他們治病的過程,分析一下中醫如何治療高血壓。 病例一: 69歲的羅太,體型肥胖, 有高血壓病史五年, 一直有服西醫降血壓藥, 血壓控制理想,保持在130-120/80-70mmhg 她性格開朗好動,最喜歡美食,十月份忙為兒子舉辦婚禮,之後與家人旅遊,參加美食之旅,歷時兩個月。 一月十日求診,自訴頭痛眩暈,活動或休息不足後情況更嚴重,容易疲倦胸悶有痰粘在咽喉食慾不佳食後腹部脹滿不適睡眠欠佳,測血壓180/100mmhg羅太問我, 她剛從熱帶國家回來,是否因為溫差大,加上勞累,引起一連串的問題。 寒冷的天氣加上勞累當然是誘因,但羅太本身的體質屬於氣虛型,體重過胖,脾胃運化水濕的功能較弱,由十月份至今,又不停的去享受美食,引致濕濁積在體內,阻礙氣血的運行,影響脾胃消化功能,出現食慾不振,食後不適的症狀。加上痰濕上擾,引發胸悶,痰粘在咽喉,頭痛眩暈及血壓飆升病例二:40歲的江先生,一月十二日求診,自訴一月份開始,經常出現頭痛頭脹,耳鳴,口苦,雙目乾澀,失眠,血壓曾升至190110mmhg,西醫告誡要服降壓藥,但他拒絕,担心要長期服藥及有副作用。觀其外型,江先生屬於運動型,問及他生活習慣時,知道他是很注重健康的,每天上班前跑步一小時,飲食小心,不煙不酒,晚上11時前休息。他說話時總皺眉頭,聲線低沉但急速,不停喝水,問及他最近的心情時,他告訴我他去年底工作不如意,家人又不體諒,令他壓力倍增,於是停止運動,開始飲酒,現在事情解決了,但仍然提不起勁,又容易發脾氣,睡眠不佳。江先生所患的高血壓是短暫性的,外因誘發而成的,屬於肝陽上亢型。在五行之中,肝屬木,操控氣的運動,管其升降出入的順暢,與情緒有密切的關係。而肝的特性是向上升發,不喜抑鬱,江先生因工作及人際的問題,影響情緒,引起肝氣郁結,日久變成肝陽上亢,肝火向上升,引起內風,表現頭痛耳鳴口苦眼乾失眠等。血壓升高,其實是身體發出一個警號,提醒我們身體某一個部位氣血出現阻滯,造成另一個地方的血液不流通,所以,除了要治標,將血壓降下來之外,還要找出導致高血壓的原因,標本兼治,才可以防治。  以羅太及江先生為例,導致高血壓的病機不同,用藥配方及針灸的部位也有些不同。用藥方面,羅太是氣虛痰濕,治宜健脾補氣祛濕,我以太子參,茯苓,白術健脾補氣,再配以竹茹,胆星去痰,適量加鈎藤,丹參,草決明降壓。而江先生的問題在於肝,治宜平肝潛陽,清火熄風,主方用中醫名方天麻鈎藤飲,配以郁金,合歡皮,白芍疏肝解鬱,調暢情緒,解開鬱結。 針灸方面,兩人都用上了降壓六大穴,即百會,人迎,合谷,曲池,太沖,足三里之外,羅太方面,我加入腹針及豐隆穴去替她健脾祛濕清痰,而江先生方面,我則加入內關,神門,肝俞及三陰交穴去清肝火及改善睡眠問題。經過兩次針灸及五服藥之後,兩位患者的血壓都降至正常水平,羅太保持在125-120/75-70mmhg, 而江先生則在125-123/75-70mmhg生活調攝方面,我建議羅太練習八段錦,減少出外飲食的次數,少鹽少油少糖,每天吃一個奇異果,一個蘋果,晚上飲用一杯白背木耳加山楂各10克,南枣1枚打碎,泡水飲用,連渣吃。 至於江先生,既然壓力的來源已解決,在新的一年,應該平衡工作及家庭的問題,重拾運動的習慣,學習調整呼吸的運動,如太極,瑜珈等,多去郊外踏青,早上用薰衣草5克加菊花5克,杞子10克,大枣1枚打碎泡水服,有助舒緩壓力,清泄肝火的作用。 

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