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梁寧茵醫生 香港註冊中醫師 香港大學中醫全科文憑 香港中文大學針灸碩士 德馨堂 地址:香港銅鑼灣恩平道44-48號恩平中心802室 電話: 2808 1081 診症時間: 星期一至星期五 11:30am至2pm, 3pm至7:30pm 星期六,星期


抑鬱症(二)

2015-08-26 18:56

抑鬱症(二)

前文提及,所有的鬱症都是因為氣機不暢引起的。治療時,中醫會從中藥,針灸及精神調攝三方面著手。

中藥治療:

患者初期多見肝氣鬱結,經常嘆氣,無精打彩和胃口不佳。這時候,要用疏通肝氣的中藥如柴胡、枳殼、郁金、香附組成的柴胡疏肝散或逍遙散加減,去解除鬱結。

如果肝火明顯者,會出現頭脹目澀、口苦咽乾、急躁易怒、小便黃、大便秘結等問題。要清肝火,可加入丹皮、梔子等中藥。

鬱症初病於氣,先影響肝,久病會傷脾。正如前文提及的患者劉先生,第一次到診時,最擔心的是他咽喉的異物,雖然西醫檢查不出問題,但他總覺得有一顆如梅核大的東西梗著,吞不下,吐不出;進食時毫無梗阻,但清閒或心情抑鬱時則有明顯感覺。

中醫稱此為梅核氣,發病機理是脾虛,運化水濕功能變弱,聚濕成痰涎,引致痰氣不通,互結於咽喉成病。治療不但要理氣行氣,更要兼顧化痰,中藥半夏厚樸湯就是治療梅核氣的名方,方中有半夏、厚樸、蘇葉、茯苓等,具有寬胸理氣化痰的作用。

中醫認為,肝除了掌管氣機之外,還有藏血的作用。對於婦女來說,血是很重要的,患抑鬱病的婦女,如果氣機不暢,血的流通會受影響,形成氣滯血瘀,會出現痛經、乳房小腹脹痛、經來不暢及有血塊等症狀。治療時,除了要疏肝理氣,還要活血去瘀,常用的中藥有益母草、雞血藤、川芎等。

長期抑鬱的患者營血耗傷,令心神失養,表現為精神恍惚、悲憂善哭、疲乏等。以甘草,浮小麥及大棗組成的甘麥大棗湯加入菖蒲、棗仁、遠志等中藥,有助減輕症狀。 

針灸治療:

針灸治療鬱病的效果明顯,一般會以體針為主,頭皮針副之;選穴方面,以肝經穴位為主,再辨証論治,配以心脾的要穴。

精神調攝:

人一生中總會遇到困境及不如意的事,鬱病的患者,多對自己及現實生活有所不滿,不能放下,也不願改變。

要克服抑鬱的情緒,首先要改變對自己的要求,不要奢求事事完美,嘗試將注意力集中在一些自己能力範圍內的事情,不要浪費時間及精神在那些自己不能掌控的範疇上。

學習欣賞自己,正確認識自己的長處及短處。

未達到的目標,嘗試將它縮小,或改變達標方法。

擇善而記和學懂感恩,會讓心靈得到平靜及快樂。可嘗試每天對著鏡子,先閉目,回味三件令自己感恩的事情或人物,例如感謝鄰居送我上班,然後對著鏡中人即是自己,綻開笑容。

不要封閉自己,找一些樂觀,有耐性的朋友傾訴,與他們一起活動。

每個人都會有一些時候感到焦慮、悲傷、困惑甚至失落,我們要懂得怎樣宣洩,才不會將這些負面的情緒留在體內,形成毒素。

當我們情緒低落時,可以嘗試透過呼吸練習,調節自己呼吸的頻率和深度,以達致放鬆的效果。

另外,可選擇自己喜歡的感觀鬆弛方法:視覺的可選擇看輕鬆的電影、攝影、佈置家居、賞花等;聽覺的可聽音樂,到大自然聽天籟聲,如風聲、水聲、蟲聲、鳥聲;到不同的餐廳試不同的食物,或自己烹飪,則可享受味覺的鬆弛;動覺的可去旅行或運動。

談及運動,根據普林斯學一項研究發現運動可使大腦細胞,增強對抗壓力的能力。視乎個人年紀,體質及時間,每天應該堅持作30分鐘或以上的適當運動,例如散步、游泳、網球、瑜珈、太極,既可以強身健體,又可以緩解心理焦慮及負面的情緒。

抑鬱症並非不治之症,關鍵在患者本身是否願意接受治療和以積極態度面對人生。

 

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healthyD 評論

  • May
    May 2015-08-26 19:19
    但如果係腦部本身分泌嘅化學傳遞物質失衡, 就唔係咁易用放鬆或運動去解決了... 最緊要都係正面面對問題, 病向淺中醫呀!

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