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如何增加母乳供應?

標籤母乳  2019-04-08 16:47

相信很多人都知道餵哺母乳的好處,例如母乳含有抗體,可以增強嬰兒的免疫力,母乳亦會隨著嬰兒的成長而改變成分,配合不同成長階段的需要,所以有很多媽媽在初期會選擇餵哺母乳。衞生署在2017年的母乳餵哺調查中指出有78%嬰兒曾經以母乳餵哺至 1 個月大,但以母乳餵哺至6個月大的比例下降至47%,在12個月大時仍然接受母乳餵哺甚至只剩下28%。背後的原因可以很多方面,但有澳洲的研究指出其中一個令媽媽放棄餵哺母乳的原因是誤以為不能提供足夠母乳。

怎樣才知道是否提供足夠母乳呢?

最簡單的方法是觀察嬰兒渄泄和體重情況。一般嬰兒出生後第一、二天,最少會有一至二塊尿片,而小便是透明無色或淡黃色的。第三、四天,最少會有三塊較之前濕的尿片。第五天起,每天最少會有五至六塊的濕尿片(每片約有三湯匙水的重量)。體重方面,在出生後的首數天,很多嬰兒會有輕微的生理性體重下降(俗稱「收水」),到大約一至兩周後便會回復出生時的體重,然後體重會穩步增長。在出生首四個月,體重每月最少增加半公斤。其他常被誤用作為推斷母乳供應量的方法其實是不可靠的,例如嬰兒吸吮的方法、進食時間長短或次數、乳房在餵哺後的軟硬程度等等。

怎樣才是「正常」的母乳餵哺呢?

在嬰兒出生後第一星期,頻密的吸吮有助媽媽建立足夠的母乳。而母乳的供應亦通常在生產後第一個月達到頂峰,我們經常聽到一般嬰兒在第一至六個月所需要的母乳量為每日750800毫升,但其實研究顯示有正常體重增長的嬰兒,他們所需的母乳份量可以低至每日440毫升,或高至每日1220毫升。而在餵哺次數方面,一般我們所知的是嬰兒每天需要進食812次,但實際上以全母乳餵哺的嬰兒,他們進食的次數可以是每天413次。主要影響嬰兒進食次數的因素有三個:乳房儲存母乳的份量、嬰兒胃容量和嬰兒胃排空率。進食夜奶亦不代表母乳供應不足。嬰兒每次進食時間亦可以有很大的變化,由1267分鐘不等。研究亦顯示每次進食時長短與該次進食母乳的份量沒有關係,因為嬰兒吸吮時未必持續地進食母乳,有時候會有非營養性吸吮情況。所以媽媽們不需要因為嬰兒吸吮的次數和時間去斷定自己是否有足夠母乳供應。

如何增加母乳?

有研究顯示若乳房內的母乳能完全移出,有助增加母乳製程速度。所以媽媽可以在埋身餵哺後,把該次乳房內剩餘的母乳以母乳收集器移出。如單單以母乳收集器移出母乳,建議一天需要六次或以上才能有效增加母乳供應量。另外,母乳供應不足可能是噴乳反謝(milk ejection reflex不佳引起。若噴乳反謝不佳,每次只有少量的母乳能夠移離乳房,導致身體誤以為母乳供應足夠,繼而減少製造母乳。

如何增加噴乳反謝?

1. 輕鬆愉快心情

2. 溫柔按摩乳房和暖敷

3. 與嬰兒的肌膚接觸,如使用母乳收集器,可看嬰兒的錄像或照片

 

Reference:

1.    Jacqueline C. Kent, Danielle K. Prime, and Catherine P. Garbin,2012, Principles for Maintaining or Increasing Breast Milk Production, JOGNN, 41, 114-121

2.    Let-down reflex (milk ejection reflex), (2019, April 8), Retrieved from https://www.breastfeeding.asn.au/bf-info/early-days/let-down-reflex

3.    2017 母乳餵哺調查, (2019, April 8), Retrieved from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/reports/files/BF_survey_2017.pdf

4.    母乳餵哺, (2019, April 8), Retrieved from https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/12172.html

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