楊國輝醫生

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剛剛過了五十歲生日,要寫的書未有完成,為的是心愛的小狗Bronzy在八月去世了,再加上在上月成立了一所內窺鏡中心於中環,要忙的事情不少。今天Bronzy 去世足兩個月,是時間再嘗試執筆。各位拭目以待,我的書快面世了。我新的聯絡資料:電話 (852)25227766 電郵 centralendo@gmail.com


類癌非癌,卻非善類

標籤防結直腸腺癌  什麼是類癌  類癌綜合症  結腸內窺鏡  2015-08-19 14:32
類癌非癌,卻非善類
三十八歲女病人便血求診,曾患痔瘡,又接受過痔瘡槍手術,家族有結直腸癌病史,結腸內窺鏡發現兩公分表面平滑的腫瘤(圖片1),活組織檢查報告未能確診,建議診斷為腺癌,筆者卻覺得樣子像偶爾會遇見稀客-類癌。
我提議病人先做經肛門的直腸腫瘤廣泛切除手術,待知道了最後組織診斷,再作打算。
手術樣本(圖片2)最終診斷為類癌,無入侵腸壁肌肉跡象,再大一步的手術是避免了,全腹部磁共振無發現擴散,接著的跟進會是較後的結腸內窺鏡和磁共振覆檢。

什麼是類癌
類癌又稱神經內分泌腫瘤,是比腺癌罕見,亦比腺癌惡性較低的腫瘤,起源於神經內分泌系統的細胞,這些細胞生產不同激素,然後釋放它們進入血液。人體胃腸道、肺、胰腺等器官都有這些細胞,都可以演變出類癌這傢伙,三份之二的類癌發生在胃腸道,尤其常見的是在直腸,如果病人沒有便血,就有機會在擴散後,有了類癌綜合症病徵,才被診斷。

什麼是類癌綜合症
一些類癌釋放的激素,導致特定的症狀。醫生稱這些症狀集合為類癌綜合症。症狀包括
皮膚潮紅
腹瀉
喘息
快速心臟的跳動
頭暈因突發低血壓。

類癌患者約十份一有類癌綜合症,它的發生,通常意味類癌腫瘤已經從它原來的地方擴散到身體的其他部位,尤其是肝臟。未擴散的類癌,五年存活率為九成以上,一旦擴散到身體的其他部位,五年存活率驟降為一成以下。

類癌非癌,卻非善類,結腸內窺鏡可防結直腸腺癌,亦常助我找到相對早期的類癌,算是意外收穫。

表面平滑的腫瘤(圖片1)

手術樣本(圖片2)

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healthyD 評論

  • May
    May 2015-08-19 18:46
    原來癌都有類癌同腺癌之分, 咁仲有冇其他?

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