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為紐約脊骨神經研究院榮譽醫學博士,積極推動脊椎及關節健康,曾被邀請參與過百場脊骨健康公開演講,並擔任多份報刊的顧問醫生及電台節目嘉賓,同時亦為臨床營養學家及康樂及文化事務署認可體適能導師。


婆婆跌親腳腫 因誤用腰封所致- 香港註冊脊醫 王俊華 Dr. Antonio Wong

標籤腳麻痹  跌親  梨狀肌  2019-11-06 11:46
老人家撞親跌親,最好是立即求醫,當然,之後也要聽從醫生指示,愛護身體好好休息。早前有位婆婆來求助脊醫,因為跌親引致臀部痛和腳痛,還有是不明的腳腫,經過詳細檢查,發現並非是跌親所導致,而是婆婆疏忽引起。

這位70歲婆婆一個月前,因為傭人拖地後並沒告訴她,於是不小心滑倒,首先臀部落地,然後順着是腰、背脊和手,手指更撞至指骨有骨折,當時立即用冰敷臀部,這做法是恰當的,然後已送院治理。急症室醫生檢查其傷勢,指腰和臀部肌肉拉傷,手指是輕微骨折,並沒大礙,開出消炎止痛藥,在手指戴上指托固定,給腰封予她回家休息,叮囑不要郁動太多。

過了數天,她本以為傷勢已好轉,卻發現有腳腫及腳麻痹,感到相當困擾,在朋友介紹下來求助脊醫。由於政府醫院規限,她的X光片未能領出給私營機構治療者了解,而有些骨折在頭七天是不能察覺;脊醫在初步檢查,發現她腰肌肉仍有紅腫,臀部梨狀肌附近肌肉亦有紅腫,腳麻痹相信是坐骨神經受壓所致。至於腳腫問題則不合理,與跌傷並無關係。婆婆之前看過西醫,擔心腳腫是因為腎臟和心臟問題,已安排翌日去做相關檢查;所以,我先為她的梨狀肌做被動性的伸展,再使用電療及超聲波儀器消腫,腳的麻畀已即時減少。

下一次回來覆診時,婆婆說西醫檢查指她腎臟和心臟發現無問題,但我見她仍有腳腫,於是安排照X光;即時報告可見只是70歲婆婆應該有的輕微退化,無骨折、無脊骨錯位,也沒有可疑的椎間盤突出徵狀。梨狀肌已經消腫,我再細心看,發現她留有很深的腰封印痕,原來婆婆差不多24小時也戴腰封,睡覺也戴着。

大眾使用腰封或未必完全了解其作用,其實腰封是用來固定患者,不要郁動太多,借力給核心肌肉包括腹肌、側邊斜腹肌、背肌,以包圍人的核心,模仿核心肌肉給予的力量去固定關節位置,令拉傷的肌肉無需用力太多;所以,如果是休息狀態,特別是平躺,在無地心吸力的情況下,應該將之鬆開,不應箍住,阻礙血液循環。婆婆說因為腰太痛,覺得腰封可幫助,於是愈箍愈緊。當她睡覺時,緊繃的腰封影響了血液循環,令兩腳腫起來。我檢查她的腰,得知痛楚已減少,見她又願瞓床休息,建議不用戴腰封;她按着我建議沒再戴,兩天後腳腫已消失。

此個案是常見的撞親跌親,出現梨狀肌壓到神經線問題,情況並不十分嚴重;不過,因為病人之前未有問清楚醫生,十足了解輔助儀器腰封的用法,而出現的小誤會。

脊醫王俊華
【東網on.cc 脊字筆提】2018年04月24日
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