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為紐約脊骨神經研究院榮譽醫學博士,積極推動脊椎及關節健康,曾被邀請參與過百場脊骨健康公開演講,並擔任多份報刊的顧問醫生及電台節目嘉賓,同時亦為臨床營養學家及康樂及文化事務署認可體適能導師。


教師肩頸痛手麻痹 同患肩周炎 - 香港註冊脊醫 王俊華 Dr. Antonio Wong

標籤長期低頭  教師  肩周炎  手麻痺  脊醫  2019-01-17 11:34

肩頸痛是教師們常有毛病,早前一名四十歲中學女教師前來求醫,她因為長期低頭改簿,用電腦安排教務,以致頸和肩膊位置持續痛楚;近來為要準備DSE學生試題,工作更見繁重,痛症愈來愈嚴重,頸至手出現麻痹,抬起手也有困難。

她與教師朋友們,對於肩頸痛習以為常,朋友介紹平時去開的按摩店給她,希望可紓緩不適。按了幾次,感覺時好時差,第一位按摩師指她是肩頸肌肉勞損,第二位按摩師指她經常舉手寫黑板,所以有五十肩,第三位按摩師指她只是肌肉拉傷,問題不大。聽得太多人講不同說話,她感到頗混亂,加上肩頸痛不止,手痛到不能舉高寫黑板,於是找脊醫檢查。檢查發現,她的手向前抬高,手向後伸展均出現困難,叫她做類似扣內衣的動作,手臂更痛楚難當,這的確是肩周炎徵狀。

肩周炎的醫學名稱是沾黏性肩關節囊炎,肩關節是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成,並有多組肌腱、韌帶及關節囊圍繞,以構成不同方向的肩活動。假如長期重複動作,欠缺足夠休息,肩關節可能會引起肩關節囊或肩胛肌腱的發炎,產生組織黏連及纖維化,因而出現疼痛,肩關節活動受阻礙,肩和手臂乏力。

大部分肩周炎患者,涉及肌肉韌帶的問題,並不會觸及神經線。不過,這位女教師的麻痹感源自頸部,當頭向左右或上下轉動,都會令麻痹加劇,故此,安排她照X光檢查,發現頸椎第五及六節軟骨位置收窄,頸椎弧度減少變直,頭向前傾,這是長期姿勢不良導致有軟骨受壓,觸及神經線出現手麻痺。頸椎第五及六節神經線延伸至肩,女教師因勞損同時患上肩周炎,致令肩膊痛楚難耐。

怎樣分辦肩頸痛是肩膊還是頸椎問題?一般來說,郁動肩,肩會感痛,是肩膊問題;郁動頸,肩會感痛,是頸椎問題;郁動肩,肩不痛,郁動頸,肩會感痛,就是頸椎問題。有些人以為肩痛就是肩周炎,其實是頸椎神經線受壓;亦有人少少肩痛又以為肩周炎,其實是拉傷肌肉而已。最好是請專業人士作診斷,以盡早給予適當治療。

至於該女教師,接受了脊醫的矯正頸椎,教導適當姿勢,並做運動作調節;肩膊則做肌肉放鬆治療,教導怎樣拉筋;肩、胸肌和背肌以超聲波消炎,由於肩膊實在太繃緊,經過兩星期治療,肩頸痛只減少三、四成,手麻痹則大大消除。她工作實在繁忙,治療速度追不及再弄差的速度,仍然需要定期覆診。

脊醫王俊華
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫

【東網on.cc 脊字筆提】2017年 10月17日

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