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為紐約脊骨神經研究院榮譽醫學博士,積極推動脊椎及關節健康,曾被邀請參與過百場脊骨健康公開演講,並擔任多份報刊的顧問醫生及電台節目嘉賓,同時亦為臨床營養學家及康樂及文化事務署認可體適能導師。


老人家輕視痛症惡化致治療手尾長- 香港註冊脊醫 王俊華 Dr. Antonio Wong

2020-09-02 13:30
長者常出現通病,以為是老毛病,而輕視其嚴重性,導致問題惡化,難以康復。一名70歲婦人跌倒引致腳痛腳麻痹,因不時有關節問題,故未有及時就醫,後來發現是骨質疏鬆性骨折,需要接受漫長的醫療過程。
這位婆婆是出入醫院常客,患有甲狀腺問題,並且有高血壓、高膽固醇及血糖問題,髖關節亦做過手術;由於她仍每天做家務,落街買餸煮飯,自覺勞動好大,運動足夠,認為自己精神好好,因此忽略了潛伏在身體的毛病。早前便因為甲狀腺素過高,數字不穩,心跳快而入院;出院不久,遇上悶熱天氣,她懷疑輕微中暑,引致失平衡,跌坐街上,起身返到屋企後飲水及休息,覺得行得走得,因不想再出入院,沒有就醫;事隔兩天,開始出現腰痛、兩隻腳痛及麻痹,過往偶然也有麻痹,她決定再等等看看情況。事緣婆婆曾經腰痛入院,之後隔一、兩年定期覆診,照過X光無數遍,醫生均指出是退化問題,她覺得入醫院也沒甚意思,於是當自己是醫生,認為是平常情況而已。
不過,腰一日痛過一日,痛到開始無力行路,腳一日痹過一日,更有去大便的困難,雖然她堅持是太痛所以去不到大便,但家人覺得不對勁,帶她求助脊醫。婆婆來到,叫我看她過往照過的X光片,但脊醫目前並無連繫「醫健通」,未能看到政府醫院的X光片。她是借鄰居的輪椅,由家人推着而來,扶她起身也有困難,未能順利檢查;得知她兩腳同樣感到痛楚和麻痹,更痛到不能大便,懷疑中樞神經受壓,由於老人家跌倒可大可小,再問有沒有骨質疏鬆,她卻答不出來,由於未能查看政府醫院紀錄,故此安排她照X光。結果發現她有連續三節骨質疏鬆性骨折,包括胸椎第12節、腰椎第1節及第2節。骨質疏鬆性骨折是骨質密度太過低所致,隨着年紀增長而出現,骨頭是因壓力而增生,來自運動的壓力,地心吸力下的壓力,需要配合適當營養,包括鈣質、鎂質及維他命D3,再加運動才能確保正常骨質密度;婆婆以為自己勞動就是運動,這是錯誤的觀念。
婆婆生育多,因甲狀腺問題需長期服藥,受到多種藥物影響,這類女性的鈣質流失會較大,加上她運動不多,只是落樓下街市,路程很短,她的兒子為其手機安裝App觀察步數,發現每天只行二千多步,距離健康指引每天一萬步甚遠。婆婆卻自覺健康,骨質疏鬆嚴重也不知,X光片顯示三節骨頭因過分疏鬆,跌一跌後,急性出現壓迫性骨折,扁了的骨頭位置,壓到後面的神經線,導致痛痹問題,懷疑壓到腰椎第1節及第2節神經線,神經線是連繫大腸的,所以造成大便不順,情況頗為嚴重,應該首先找骨科處理,叫她帶同新照的X光片馬上入醫院。
此個案頗麻煩,需要先服用藥物處理骨質疏鬆問題,之後考慮是否有能力去承受手術,在受到骨質疏鬆位置的骨折動手術,或佩戴度身訂制的腰封支撐腰椎,之後還有一連串復康運動。婆婆的神經線受壓拖了數天,令情況惡化,實屬不智,希望政府醫院的骨科醫生可盡快幫助她。特別提醒,長者們不要看輕突然惡化的痛症問題,尤其是經過拉傷或碰撞,應找適當的專業人士作檢查,不要自行擔當醫生的角色。
脊醫王俊華
【東網on.cc 脊字筆提】2018年06月05日

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