兒科專科及皮膚文憑醫生張傑

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致力提倡兒童預防保健的重要,著有《湊大BB》及《護膚美容實戰教室》。近年兼任HealthLase『醫學美容皮膚護理中心』醫務總監,照顧愛美媽媽的需要。擁有多個不同範疇醫學學歷, 包括澳洲蒙納殊大學家庭醫生碩士、英國卡的夫大學實用皮膚科文憑及英國倫敦大學臨床皮膚學文憑。


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皮膚烙記-- 疤痕

2012-02-06 13:31

日常生活中,能令疤痕出現的「陷阱」其實無處不在。

 當皮膚因意外、手術或疾病而受到損害時,傷口便會形成,而結疤正是傷口癒合的一個過程。

 一般而言,傷口的損害愈嚴重,癒合時間愈長,疤痕變得明顥的機會亦會愈大。因此要減低疤痕形成的風險,必須及早採取適當護理措拖是關鍵的第一步。

疤痕形成受制於年齡、遺傳

 疤痕的形成,主要受年齡、部位及某些遺傳因素影響。「例如個別人士受遺傳影響而有『疤痕體質』,傷口癒合過程中便會較一般人容易產生明顥的疤痕;又如傷口癒合期間因受感梁而發炎,以致癒合時間增長,留下明顥疤痕的機會亦會愈大。年齡方面,年輕皮膚會更容易在癒合時過度生長,形成較大、較厚的傷疤。剛形成的傷疤可能會顯得又紅又腫,之後才會逐漸消退。」

 根據外觀及特點,疤痕主要可分為以下三類:

  1. 增生性疤痕(Hypertrophic scars)

 l  較常見於兒童、被燒傷及膚色較深人士。部腹產子的手術後和燒傷傷口結疤後都有可能形成此類疤痕;

l  通常帶紅色、偏厚且突出,可能會發癢或疼痛,但生長只局限於原來的傷口範圍;

l  一般在受傷後數週內開始形成,可能會自然復原及消退,但過程可能長達一年以上時間。

  1. 蟹足腫疤痕(Keloid scars)

 l  可能出現在任何年齡的傷者身上,但年輕和膚色較深的人士較常見。疫苗接種和外科手術後的傷口均有可能形成此類疤痕。

l  偏厚、呈圓形、形狀不規則,疤痕的生長會擴展至傷口四周,顏色一般比正常的皮膚較紅或深及突出。

l  可能在受傷多月後才開始形成,也可能在懷孕期間惡化。

  1. 萎縮性疤痕(Atrophic scars)

l  面積普遍較小,在表皮呈凹陷狀。

l  當粉刺或水痘凋謝後,傷口癒合過程受阻,而身體自我復修的過程中,釋出的組織纖維又不足,此類疤痕便會形成。

 不論大小長短,難看的疤痕一旦在身體外露的部分如手、臉等形成,便會有損儀容,而且影響自信。「外觀以外,尤其是增生性疤痕的話,它可能會不斷變大、增厚,最終會令關節僵硬,影響其湩動功能。一些長在經常受觸踫部位,如需操作電腦人士,指頭的疤痕,亦有可能因經常受觸踫而產生痛楚。」

 預防比事後除疤更簡單有效

 要減低疤痕形成的可能,及早預防晒相當重要的。目前醫學界雖可因應不同疤痕類型,為病人提供各類「除疤」方法,例如注射類固醇、冷凍療法、激光(pulse dye laser)、彩光或透過外科手術將疤痕切除等,但相比起專門用作預防疤痕形成的矽凝膠來說,費用會較為昂貴、療程亦會複雜得多。      

矽凝膠是一種有效消退疤痕的外用醫療產品,特點是可於傷口表面形成一層保護膜,有助皮膚底層鎖住水分,防止水分流失,並可維持適當溫度,有助皮膚組織正常地重新整合,更可減少出現增生過量骨膠原導致皮膚組織硬化及纖維化,從而減低形成疤痕的風險,紓緩傷口在修復過程中,經常出現的痕癢和痛楚等徵狀。「矽經臨床測試證明能有效軟化、撫平疤痕、止癢及消除相關不適,亦經醫學證實並無副作用,不會引起皮膚敏感,是很安全的疤痕處理方法。」

與傳統的矽膠貼相比,新一代矽凝膠更能緊貼皮膚,不容易脫落。「假如用於關節等經常活動或臉部等外露部位,矽凝膠不易脫落及不影響外觀的特點,會較矽膠貼來得更合適。」

基本上,任何類型的傷口都可以使用矽凝膠傷口護理產品,但一些凹入皮膚疤痕如暗瘡所形成的疤痕,又或已完全成熟如已形成十多年沒有再發紅、痕癢的疤痕,效果便不明顯。

處理疤痕須持續及有耐性 

值得留意的是,使用此類產品,必須要有耐性,即每天兩次,最少持續使用半年或以上。不少患者耐性不足,只用了數天又或數週,眼看傷口「好像」沒有甚麼進展,便放棄了。許醫生提醒:「患者必須明白傷口的重組到完全癒合,可能需花上半年至一年以上。「埋口」只是我們眼見的情況,皮膚底層的重組是相當複雜及肉眼所不能看見的。因此在等候傷口癒合的過程中,耐性和持續護理都是重要而不可缺的。

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healthyD 評論

  • kenny2709
    kenny2709 2014-10-19 23:42
    兒科專科醫生張傑: 激光去疤好處是不會在皮膚表面造成傷痕,減低傷口感染的風險.而壞處使用光學儀器有一定程度的風險,若光束不慎傷及眼睛,有機會引致失明.若療程前要配上保護的眼貼,以防意
    請問張醫生你有做激光去疤嗎?如何收費?價錢?次數?本人24歲,在5,6歲因樓梯跌倒,左眼隔離做了手術,形成小疤痕,兩三年前,面珠因使用脫毛膏而刮到成面血,康復後留下棕色的疤痕,想利用激光去除臉上所有疤痕。希望醫生你能夠盡快回覆,謝謝。
  • kenny2709
    kenny2709 2014-10-19 23:40
    兒科專科醫生張傑: 激光去疤好處是不會在皮膚表面造成傷痕,減低傷口感染的風險.而壞處使用光學儀器有一定程度的風險,若光束不慎傷及眼睛,有機會引致失明.若療程前要配上保護的眼貼,以防意
    請問張醫生你有做激光去疤嗎?如何收費?價錢?次數?本人24歲,在5,6歲因樓梯跌倒,左眼隔離做了手術,形成小疤痕,兩三年前,面珠因使用脫毛膏而刮到成面血,康復後留下棕色的疤痕,想利用激光去除臉上所有疤痕。希望醫生你能夠盡快回覆,謝謝。
  • 兒科專科及皮膚文憑醫生張傑
    激光去疤好處是不會在皮膚表面造成傷痕,減低傷口感染的風險.而壞處使用光學儀器有一定程度的風險,若光束不慎傷及眼睛,有機會引致失明.若療程前要配上保護的眼貼,以防意外發生.
  • sasa
    sasa 2012-02-08 17:12
    請問用激光去疤有咩好處同壞處??

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