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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


容易被誤解的中醫概念(一):宮寒

標籤中醫婦科  月經病  宮寒  2020-01-15 12:45

中醫所指的「宮寒」,是從「功能」考慮,而不是從「溫感」考慮......


隨著網絡上的資訊泛濫,和中醫療法愈來愈普及,很多中醫的專用名詞、術語我們都會常常碰到。可是大部份人通常只會單從字面上去理解其意思,或將西醫的概念套進中醫裡去,卻沒有細心考究,導致不時都會有誤解、曲解的情況發生。要正確理解中醫術語和名詞的意思,不能不考慮一些背景因素,例如中醫的基礎理論、古文的文法、當時的社會、文化背景等。掌握這些背景知識,才可以更準確理解中醫的很多概念和術語。

一、宮寒
宮寒一詞,如果直接以字面解,是下腹部覺得冷。絕大多數人都有常識知道子宮在身體的甚麼位置,是在肚臍下小腹的位置。有些女士會經常感覺自己的下腹部有冷感,或者是用手摸上去,發現下腹的位置經常是冰冰涼涼的,於是她們就會認定自己是「宮寒一族」,如果這些女士再伴隨月經不調,例如經期不準時、經痛、經血中有血凝塊、月經後頭暈疲累不堪者,患者常會有肯定自己是必然是宮寒的想法,會設法用熱敷、艾灸、服食溫補藥物等驅寒、暖宮。

其實判斷宮寒與否,絕對不是以下腹是否覺得冷為準則。腹部冷與不冷,和中醫概念的「宮寒」沒有關係,判斷宮寒應該以生殖功能,包括月經、孕產等作為考慮要點。中醫所指的宮寒、胞宮虛冷,是抽象的意思,宮寒在臨床上反映的問題,往往在兩方面:婦女生殖功能低下,以及寒凝沖任以致血氣運行受阻。

由於身體機能整體下降、陽氣不足,影響胞脈失養,這種因化源不足而出現的問題,中醫可以用「胞宮虛冷」形容,但這與溫度無關。臨床上此等患者可由於缺乏足夠濡養而出現月經周期延長、閉經、月經過少、卵子成熟過慢、性徵減退等,因而影響月經不調和不孕。要醫治這類失調,中醫需要使用藥性偏溫的藥物補益氣血,促進婦女的生殖機能,單純是增加溫度是不能解決問題的。

另一種在醫理上稱為宮寒的情況,是感受寒邪,如持續的吹風受冷、或飲食生冷、或濫用寒涼藥物,寒主收引、因寒凝而引致沖任二脈阻滯,氣滯血瘀,影響婦女的生殖功能。患者通常都有感受寒邪的病史,經痛發作時位置固定不移,月經顏色偏暗,量不多,伴隨帶下量多、面色蒼白、全身畏冷、脈細而緊等寒性特徵。在臨床判斷上必須與肝氣鬱結導致的氣滯血瘀鑒別。治療方面常用溫經、驅寒的辦法祛除體內的寒邪,如方劑溫經湯,熱敷、溫灸通常只有暫時紓緩症狀的作用,不能長遠改善體質。

經常感到腹部寒冷,在醫理上較傾向於理解為氣血運行不順暢,多於體內有寒。這些患者應該從促進氣血運行方面入手,配合減少久坐,適量運動。單純熱敷、溫灸,或服用溫補、驅寒的藥物很多時都未必有作用,甚至有可能因體內受到過度溫補而化燥、生熱,臨床上產生如月經過多、經期提前、暗瘡增多、煩躁、口乾咽痛等反效果。


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