中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


氣管敏感的治療

標籤咳嗽  氣管敏感  中醫  2019-08-19 10:52

「氣管敏感」的原因,其一是肺脾氣虛,其二是痰濕,故治療一方面著重化痰祛濕,另一方面溫補肺脾。


氣管敏感按字面解,是氣管很容易受到刺激,這些刺激包括溫差改變、濕度改變、空氣不流通、粉塵、異味等。當這些物質或環境變化一旦刺激呼吸道,患者就會引起不適反應,常見有喉嚨痕癢、有痰、聲沙、咳嗽等。

這種狀況一定要跟患上傷風、感冒區分,分別主要是病程的長短和臨床病徵不同。傷風和感冒,大部份患病時間不超過兩星期,而且病徵全日持續,程度差不多。傷風的病徵主要集中在呼吸道,包括咳嗽、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、喉嚨痛等;感冒的病徵除呼吸道症狀之外也可見全身反應,如發熱、怕冷、周身肌肉痠痛、腸胃不適等。氣管過敏患者的症狀通常持續超過三星期,甚至可達數月,呼吸道症狀呈突發性,時好是壞,可以連續幾小時無不適,但一發作時症狀可以很劇烈。

無論傷風、感冒、抑或氣管敏感,治療所用的西藥是大致相同的,目標都是減輕症狀。對偶爾傷風、感冒者,用藥後症狀減輕,可以緩解不適,在這期間身體會自我修復,病徵會愈來愈少,漸趨痊癒。但對患氣管敏感者,西藥同樣可以令症狀減輕,可以緩解不適,不過他們的身體的自我修復能力欠佳,於是停西藥後病徵再次捲土重來,令病情反覆不癒。

要改善由於氣管敏感而引起的呼吸道症狀,光靠紓緩症狀的策略是難以奏效的,必須要配合提升身體機能,雙管齊下,標本兼治。在增強身體機能方面,這是中醫療法的優勢。

中醫理解氣管敏感的病機是肺脾氣虛、痰濕內蘊。肺臟和脾臟的機能欠佳,患者適應環境變化的能力便差,容易誘發病徵。而且當這兩個臟腑虛弱的時候,尤其是脾臟,食物和水液就不能有效運化,於是便會產生痰、濕。氣管敏感患者臨床常見口、鼻分泌物增多,常常感覺有痰,原因就是脾胃欠佳。當然如果患者很喜歡吃寒涼生冷、油膩、甘甜的食物,也會助濕生痰。

中醫治療氣管敏感的方法和特色,在於增強肺、脾兩臟的機能,杜絕生痰之源,只要肺脾健旺、痰濕減少,自然可以減低誘發咳嗽的動作,也可以解決很多與鼻、咽喉相關的症狀。

治療氣管敏感的實際策略,要做到益氣固表、健脾燥濕、溫化痰飲,具體用藥方面雖然每個中醫師的做法有異,但宗旨不變。常用的中藥,包括黨參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、桂枝、乾薑、細辛、五味子等,藥性偏溫,可以起到溫化痰濕,扶正補虛的作用。

除藥物治療外,患氣管敏感者最重要還是要注意日常的保養,飲食方面應戒食性質寒涼、生冷的食物,如凍飲、雪糕、刺身、西瓜、涼茶、香蕉等,這些食物均容易刺激氣管。肥膩、油多的食物及甜食容易助濕生痰,要盡量避免食用,對經常因氣管敏感而喉嚨痕、多痰、易咳的人來說戒甜和戒生冷都十分重要。少開冷氣,養成做運動鍛鍊身體的習慣,都對改善氣管敏感有益。至於服用像人參、靈芝、冬蟲夏草、維他命等保健藥品或中成藥,則建議可免則免,實際療效也很有限而無法長久維持。


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