中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


調治不孕的注意事項

標籤不孕  中醫  助孕  2019-07-23 19:00


很多「可以增加受孕機會」的做法,其實不利於助孕,計劃懷孕生育的夫婦都應該要知道。


不孕的醫學定義,相信不少人都應該知道,是指有正常性生活,無避孕,超過一年仍未能成功懷孕者。對於上述的夫婦,臨床上需要透過面對面了解月經、男性的泌尿生殖系統、性生活以及整體健康狀況,配合相關檢查,嘗試查找是否因身體出現毛病而引起不孕。臨床常見會導致不孕的具體疾病,在女士方面包括多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管阻塞、排卵障礙、卵巢早衰、慢性盆腔炎等,在男士方面包括精子的數量、活躍度、形態欠佳,勃起障礙,射精障礙、精索靜脈曲張、前列腺炎等。

但臨床上也有一種情況,男女雙方身體檢查結果完全正常,或僅有些微問題,如2cm以內的子宮肌瘤、男士精子形態稍差,理論上並不影響生育,但卻持續無法成功懷孕。這批患者從西醫角度無辦法透過檢查、驗血、照超聲波等找到不孕原因,算屬於「原因不明的不孕」,處理方法是採用IVF、IUI等輔助生育手段,這批患者比較傾向會找中醫求助。

西醫無法找出不孕原因,是否意味著中醫就必定能夠找出不孕原因,這不一定,因為有些不孕不育個案是人力無法解釋的,而且有些不孕不育原因雖然能夠找出來,卻無甚麼好辦法處理,例如遺傳基因缺陷,或者是女性的卵子老化,都是難以逆轉的。對於不孕不育的看法,中、西醫略有不同,西醫要透過檢查等客觀方法去找出證據,去判定不孕不育的原因,中醫則透過了解患者的日常生活、飲食、全身狀況、泌尿生殖與性功能等,從中推斷是哪些環節最有可能出問題,研判問題屬於臟腑、氣血、經絡的哪些方面,再對證施治。臨床上常見有生殖、泌尿器官的結構完全正常,但卻發生功能失調者,這些患者經過中醫調治之後,效果理想。

在臨床經驗上,以下幾點都是不孕不育夫婦在治療期間需要注意的事:

一、定期行房,不要只集中在排卵期
科普知識告訴大家,兩次經期中間是排卵期,卵子會成熟並從卵巢排出來,在這段期間懷孕機會最高,應在這段時間把握行房。不少夫婦正正是被這段說話所害的!他們會如此解讀這段說話:因為在排卵期才有機會懷孕,於是都把行房集中在排卵前後的日子,其他時間不是排卵,等於無懷孕機會,於是休息避免性生活。我常常對有這種想法的患者說:「要是把懷孕機率說得那麼死板、精準的話,就不會有意外懷孕這回事。」人類的生殖是非常複雜的,關於排卵期方面,從理論上排卵期前後都是受孕機會較高的日子,但這並不代表在「非排卵期」就沒有機會受孕,原因是確切的排卵日子和時間其實無人知曉,有可能跟預測的結果有差別。況且 如果只集中在排卵期頻密行房,既會造成壓力,也會透支體力和精神,及影響男士的精子質素,因此我不贊成有意生育的夫婦只集中在排卵前後行房,若想把握「排卵期」 以增加成功機會,在「排卵期」增加行房一、兩次便可,其他時間應盡量維持每五天左右行房一次,這才算叫「正常性生活」。

二、勿經常用工具測排卵
很多人都覺得資料愈多,愈是安心,愈是有把握,可以排除很多不確定性,但這種思想至少不應該運用在生育裡,因為人非機器,而且生育、懷孕不像編程式、做科學實驗般精準、可控。不少有意懷孕的婦女千方百計運用排卵試紙、探體溫等方法去推算自己的排卵期,我是不鼓勵他們這樣做的。使用排卵紙、探體溫的方法之原意和目的,其實不是用來計劃何時行房,而是用來測定自己的生理周期是否規律。女士一旦用排卵紙、探基礎體溫等方法得悉自己的生理周期到底如何和確認有規律之後,我會建議她停止使用這些工具,按第一點的建議進行正常性生活,即平日約五天一次,預計排卵受孕機會較大的日子追加一至兩次,千萬別抱持「一擊即中」的想法。我重申,世事並不完美,也是難以掌控的。

三、盡量調整自己的生活、飲食習慣
盡可能保持一個規律的生活作息時間。我知道對於一些工作時間不固定的人來說是很難做到,要是無法改變自己的時間表,就要更加注意像飲食、運動等其他方面,力求盡可能保護自己。對於需輪班、日夜顛倒,或作息時間不固定的人,在飲食方面,應少吃煎炸、辛辣等燥熱、刺激的食物,應多吃蔬菜、水果和補充足夠水份,保持大小二便暢通,以減少身體積熱、傷津的機會。在運動方面宜進行可以令自己出汗的運動,有助改善體能、增進體力和調和陰陽。作息時間不固定者亦要學習處理自己的情緒,減少持續發怒、憤恨的情緒,對調和身體機能有幫助。


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