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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


益生菌與濕疹治療

標籤濕疹  中醫  益生菌  2019-07-15 10:30


不少人都聽過一種說法:濕疹的成因和原理,與腸道的細菌失調有關,以致於牽連到內分泌、免疫系統的失調,表現出反覆難癒的慢性濕疹。這種腸道環境和菌群失調的治療方法,除透過改變飲食習慣來調節腸道環境之外,也可以採用藥物療法,服用益生菌是其中一種。

益生菌的作用主要是調節腸道內的環境,補充益菌,從而抑制害菌。我們每個人的腸道都蘊藏著非常大量的微生物,主要是細菌,這些細菌當中有益菌也有害菌,而以益菌佔絕大多數。對我們有益的腸道細菌能夠與人體共生,幫助我們消化食物,而細菌自己亦同時得以存活,並且能夠抑制對人體健康有害的致病菌。假如因為飲食、生活習慣、情緒、疾病或用藥等因素,以致破壞了腸道的環境,腸內細菌的種類與數量發生劇烈變化時,就會對人體健康構成影響,其中一種便是出現濕疹。醫治濕疹的其中一種理論主張,是透過調節腸內環境,調整腸內微生物平衡,藉此改善皮膚以致全身狀態。

患上濕疹的病人,到底是否適合使用益生菌治療,要考慮下列這些因素:

一、病因是否腸內環境失調
濕疹的成因有多種,腸內環境失調只是其中一種,由於不是每個濕疹患者的病發原因都是源於腸道問題,因此調節腸胃並不適用於所有濕疹患者。凡是由於腸道問題而誘發濕疹的人,必有相關的病史或病徵,決不可能是單靠想像而憑空捏造的。腸道環境紊亂、菌群失調的臨床常見表現,是患者會出現消化道方面的症狀,例如經常脹氣、脘腹脹滿、消化不良,以致大便的性狀改變,例如頻發的腹痛、腹瀉或便秘。以中醫的望聞問切來考慮,凡是形體較臃腫、舌體腫脹乃至舌邊有齒印,或舌苔膩或水滑者,多數都有脾胃失調。除此之外,一些愛吃肉食、甜食、生冷以及肥膩油多的食物者,他們的腸胃也容易出現失調。至於經常出現消化系統炎症,或在使用抗生素時,也比較容易出現腸道功能的紊亂,甚至有些研究指出割除蘭尾的人較容易出現胃腸功能紊亂。大部份出現腸道功能紊亂的患者,只要願意堅持改變飲食和生活習慣,問題都可以得到解決,理論上只有少數患者才需要配合使用益生菌輔助治療。

二、益生菌不能長期食用
益生菌類產品之所以賣得成行成市,一方面反映有胃腸道疾患的人相當多,另一方面是與商人的營銷策略有關。我強調要持續保持腸胃健康,調整飲食和生活習慣才是關鍵,真正需要服用益生菌的人只是少數,而且益生菌不能長期服用,一般服用一至兩個月便足夠,有用則有用,無用則沒有必要繼續服食,應重新審視其他病因。一旦腸胃的環境逐漸回復正常,益生菌類產品便要減用或停用,並且透過保持良好飲食習慣鞏固療效。長期持續服用益生菌,有機會由於受產品的影響而使腸內環境繼而失調。我強調腸道內各種微生物,包括好菌與壞菌,都應該處於非常微妙的平衡關係,當腸胃失調時,益生菌可以作為治療的藥物改善腸胃環境,不過一旦腸胃的狀態有改善,再服用益生菌便會造成不必要的過度干預,結果或者不是好事。

三、不能單純只使用益生菌治療
濕疹之表面病理,是皮膚發炎,因此出現皮膚紅、腫、痕癢、甩皮等反應,至於皮膚那麼容易反覆發炎的原因,則涉及皮脂分泌減少,以及皮膚表面血液循環方面的改變,乃至免疫系統、內分泌系統的紊亂。導致這些病理變化的根本,其中一種原因是腸道功能紊亂,腸內菌群失調。要從整體改善這類濕疹患者的病情,必須標本兼治,所以患者即使是因為腸胃失調而引起濕疹,都不能單純靠服用益生菌治療,必須同時處理皮膚症狀。在改善皮膚症狀方面,中醫可視具體病情而使用清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血或清虛熱的方法,臨床上針對慢性濕疹的清熱法以清熱涼血和清虛熱用得較多。如因皮膚過於乾燥而影響其狀態,可配合通過滋陰、養血填精來改善皮膚乾燥的問題。



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