中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


蛋黃油與濕疹治療

標籤濕疹  蛋黃油  中醫  2019-05-18 15:44


近日時下熱門的討論話題,非「蛋黃油」莫屬,報導聲稱用蛋黃油外塗皮膚有治療濕疹的效驗。其實蛋黃油是傳統中醫古方,作為藥用已有一千多年的歷史,它是蛋黃經熬煉而製成的藥物,主要功效綜合文獻記載可用來治療燙傷、「頭面熱瘡腫毒」、肥瘡、禿瘡、杖瘡、壓磨傷、赤鼻、黃水瘡、膿窩瘡、痔瘡、腎囊風等。

遙想在我十多年前已經聽過「蛋黃油」這種藥物,亦曾經看過同學在廚房自行製作,嘗試用來醫治濕疹。關於蛋黃油的製作方法,網上的資料很多,如不諳自製或嫌麻煩者也可以購買現成的蛋黃油成藥。至於蛋黃油醫治濕疹的效果,主要取決於患者的體質和濕疹病情,能對證者則有效,不對證者則無效,與製作方法或所用的蛋黃油牌子沒有關係。

蛋黃油醫濕疹被追捧,反映了三個現象:第一,濕疹時下相當普遍,患者眾多,不分男女老少,尤其是以皮膚乾燥痕癢、起片狀紅疹、甩皮、出水的慢性濕疹常見,病情反覆、纏綿不癒,往往困擾患者經年。第二,濕疹患者,尤其是慢性濕疹的患者,普遍對西醫治療的方法及效果不滿意。濕疹的治療西醫主要是靠用類固醇抑制因過敏引起的皮膚發炎反應,但長期使用藥力猛烈的類固醇會有一定副作用,而且很多患者都非常清楚外用類固醇只能暫時控制病情,假若一旦停藥濕疹就會翻發,難以做到有穩定的療效,所以愈來愈多患者會尋求除西醫治療之外的治療方法,包括中醫療法。第三,濕疹非常難治,特別是反覆發作,病情時好時壞的慢性濕疹,即使是要持續保持病情穩定亦不容易,為求醫好濕疹,有些患者已經去到不理智的地步。

由於濕疹發作時的不適症狀,如皮膚痕、乾、甩皮、出水會令患者感到不便,加上濕疹會嚴重影響皮膚外觀,反覆不癒的慢性濕疹會同時影響患者的身體和情緒。為求能夠有效醫治濕疹,部份患者或許會去到一個地步,凡是有人聲稱某種方法能夠醫治濕疹的,都會樂意嘗試,患者已經去到一個「置諸死地而後生」的無奈心態,結果是有可能有效,但更多的是無效,甚至引起病情惡化。

作為患者,我覺得有這種想法和行為是可以理解的,將心比己,慢性濕疹患者所承受的身心痛苦絕對是種折磨,這不僅是病情反覆的問題,還應該包括患者在治療濕疹過程中的經歷。在慢性濕疹患者的醫治經歷中,會普遍遇到的問題一來是屢醫不效,二來是每個醫者的說法都是不同的,患者的病情及心情彷彿就像坐過山車般,開頭對治療期望殷切,後來卻變成無比失望,患者要反覆經歷這種情緒跌宕我認為才是慢性濕疹最令人折騰的地方,所以有這種「拚死無大害」的心態實際上可能反映患者對治療濕疹的無奈和絕望。

但作為一個受過專業訓練的醫者,要評價一種治療方法是否有效,以及會否推薦這種療法給患者,必須要憑藉醫學理據,加上臨床經驗,西醫如此,中醫亦應該如此。純中醫治療濕疹,是有很大的優勢,臨床上也是相當有效,關鍵是醫者要準確拿捏患者的體質和病情,找對濕疹的發病機理,辨證施治,對證用藥以及其他治療方法。

以蛋黃油為例,如果從內裡的成份來說,它含豐富的維他命A、維他命D、維他命E、卵磷脂、脂蛋白、脂肪酸等,對於滋養皮膚、保持皮膚濕潤、促進皮損修復是有一定作用的。在功能上蛋黃油可做到保濕,減輕皮膚乾燥,滋潤皮膚,促進皮損癒合的效果。以中醫的觀點這是屬於養陰潤膚、清熱的範圍。部份濕疹患者嘗試用蛋黃油後,因皮膚得到滋潤而令乾、紅、痕、甩皮、出水的機會減少,濕疹皮損逐漸癒合,患者從而覺得自己的濕疹得以控制。可是大多數患者在用蛋黃油一段時間以後,普遍會發覺塗蛋黃油並不能阻止濕疹翻發,一旦翻發患者辛苦的程度跟以往差不多,患者遂會覺得蛋黃油的效果不似預期。慢性濕疹患者大多數都不明白,之所以會出現反覆不癒的頑固濕疹,不是單純皮膚有問題,也不是單純由於過敏,而是臟腑失調,如果用西醫的說法涉及神經、免疫、內分泌的紊亂,有諸內必形諸外。

要有效治療濕疹,而且保持穩定、持續的療效,就要從改善體內的臟腑、氣血功能出發,加上要配合醫囑和做好養生,包括飲食、作息的調整、情志養生,以及做好合適的皮膚護理。外用蛋黃油在某程度上只能做到滋潤、保護皮膚的作用。


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