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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


人工授孕加中醫並肩同行 增加成功率

標籤不孕  IVF  人工授孕  中醫  2019-01-29 13:53


在今時今日的現實環境下,遲婚晚育是個趨勢,很老實的說,不論閣下是否樂意面對也好,只要女性的年齡超過三十五歲,卵巢功能便會開始自然衰退,生育於是會變得愈來愈困難。這些自然而然的體質改變,例如卵子質素隨年齡下降,卵巢內的卵子儲備愈來愈少等,這些很多時都是非藥物、非治療可以逆轉的,更遑論可以透過食療、湯水改善問題。

但在臨床上確實有不少女性很遲才談戀愛結婚,很遲才計劃要小朋友,但礙於受孕愈來愈困難,而他們的心情又愈來愈著急,怎麽辦呢?看中醫調理身體是個辦法,但是無論如何調理,技術上它只能改善一些會窒礙懷孕的後天因素,隨年齡而不斷下降的「自然受孕率」相信還是難以逾越的。為求令懷孕的過程「更有把握」、「更可控」,不少夫婦亦會選擇人工授孕的方式,務求一擊即中。以前人工授孕的技術是專門針對有不孕不育問題的夫婦的,如女方的輸卵管閉塞、男方的精子異常等,時至今日在香港人工授孕療程彷彿被包裝成商品服務,只要女士年齡偏大、求孕心切、屢次自然嘗試不果、基本體檢正常的,都可以參與療程,每次盛惠港幣十萬以上,全程由婦產科專科醫生監控,包括刺激卵泡發育、抽卵子、「洗精」,將受精胚胎放回子宮等過程。

人工授孕療程費用不菲,凡參與療程的夫婦,都渴望盡可能地增加成功的機會,但事實上在全個人工授孕的過程中,確實會有不少因素會影響著成功率,在這些方面中醫療法、養生、食療等便可以介入作為輔助,盡量解除一些可控的、會影響療程成敗的因素。

人工授孕療程的最大敵人是婦女的情緒起伏變化,情緒變化會對體內臟腑造成影響,以中醫抽象理解會影響血氣運行,換成西醫概念即是與神經、免疫、內分泌等有關。人工授孕療程對夫婦雙方很多時也是個非常折騰的療程,例如女方要頻繁的去照超聲波、打針、吃藥、塞藥,更遑論抽卵、放胎的手術過程,對要上班的女士來說要擠時間覆診、請假,精神壓力不言而喻。至於男方亦不好過,臨床上不時會聽到因精神壓力太大而在妻子抽卵當天無法順利取精的事情,此外妻子的情緒起伏也會影響丈夫,再加上經濟、對治療效果殷切期待等考慮,甚至是以前曾試過人工授孕失敗的陰影,皆可以造成龐大的心理負擔。這不僅會影響臟腑機能和氣血運行,甚至可以帶來一些身體不適症狀,如失眠、眩暈、頭痛等。

要幫助夫妻共度這個關鍵階段,首先要對夫婦雙方的體質、身體健康狀態、心理健康狀態、既往治療經歷等都有有詳細的認識,明白雙方的需要,知道應該用怎樣的方式跟他們溝通,及提供治療、養生方面的意見。為醫者應該要相當清楚即使是一樣的內容,但是以不同的形式表達,影響可以非常不同,從中醫觀點便有些與五行的相剋相生觀念相似,在此不贅。

在具體輔助方面,一般來說有理氣、安神、補血、滋陰清熱、調理脾胃等方面,根據不同體質,以及當前的身體狀態和症狀表現調治。舉例如在療程期間因心情焦慮而導致失眠者,一般可用「歸脾湯」補益心脾,輔以理氣;因在療程期間無法放鬆,而導致筋骨酸痛、頭痛者,可用調肝柔筋的方法治理,如重用白芍;因在治療期間氣機不暢,出現胃脹、惡心等肝胃不和症狀者,可用「逍遙散」、「柴胡疏肝散」等調和肝脾。如不習慣吃中藥,或對中藥治療疑慮者,亦可選用針灸、推拿等形式,改善身體狀況,常用穴如內關、神門、腎俞、足三里、三陰交、血海等,配合相關的食療養生建議,如運動、靜坐、自我鬆弛等。

至於峻補、補腎填精的治療方法,一定要配合當前的西醫療程用藥,在療程的不同階段中醫用藥都是有分別的,絕不能各自為政,否則有機會破壞療效或引致副作用,建議求診人應帶備西醫方面的相關資料,如治療手冊、藥單等一併就診中醫,或借助科技將藥物、針劑拍照存檔,以供參考。考慮到部份患者會視往來覆診為一種額外壓力,故隨訪形式應該是相對自由而多元化的,如電話、通訊軟件等都是選項。

正如任何治療程序一樣,人工授孕並不能保證百分百成功,醫護能夠做到的只是盡可能為成功製造有利條件,盡力消除不利因素。在整個人工受孕的療程中,萬一不幸碰上失敗,醫者也應該進行後續的跟進並作出輔導,幫助夫婦計劃下一步的安排。


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healthyD 評論

  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2019-01-29 17:44
    ZoeLai: 中西醫的治理有分先後次序嗎? 例如是先用中藥打底, 才接受人工受孕? 還是可以同時進行而中西醫不互相影響?謝謝!
    可同時進行,但因為這會牽涉中醫師和婦產科醫生兩個不同專業,加上通常中/西醫也不是同時為患者診症,所以互相配合很重要。
  • ZoeLai
    ZoeLai 2019-01-29 17:20
    中西醫的治理有分先後次序嗎? 例如是先用中藥打底, 才接受人工受孕? 還是可以同時進行而中西醫不互相影響?謝謝!

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