中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


會誘發濕疹的後天體質失調因素 (二)

標籤濕疹  慢性濕疹  中醫  濕瘡  2018-11-06 11:46

都市人生活壓力大,若因為不能適應而令身體患病,就要對證下藥,學習減壓,調整起居生活,人人都可以做到!


第二種會誘發濕疹發作的後天體質失調因素,是肝鬱化火。中醫理論認為肝藏血、主疏泄,這個疏泄主要牽涉身體氣與血的輸佈及分配。如果五臟中的肝臟功能出現失調,其藏血、疏泄的機能便會受傷害,最終將會影響全身氣血的運行,常見情況為氣滯。假如氣機不運的氣滯狀況持續,這種「鬱滯」的狀態中醫認為可引致「鬱熱」的生成,出現氣鬱化熱、肝鬱化火的併發證。在臨床上不是每一個肝鬱化火的人都會出現濕疹問題,還需要視乎個人的體質狀況。

肝鬱氣滯、氣鬱化火的狀態當在表現為皮膚濕疹發作時,有以下的特徵:首先是皮膚出現一陣一陣的熱感,自覺皮膚或身體內部發燙,但皮膚表面顏色不紅,沒有很明顯很深色的紅疹或紅斑,探熱也沒有發燒,純粹是身體主觀上覺得有熱,至於痕癢、患處出水的症狀通常不太嚴重。其次,肝鬱化火造成的濕疹,病情會隨情緒起伏有變化,當在生氣、激動、暴躁、焦慮、緊張時,濕疹的症狀往往都會加重。臨床上有些濕疹病人本來的病情都很穩定,但一到考試、轉工或「追數」加班的日子,病情就忽然嚴重了,中醫理解原因就是肝鬱化熱。

肝鬱化熱濕疹的治療方面並非複雜,具體是疏肝解鬱清熱,兼改善脾胃功能,因為肝旺的人通常都會夾雜脾虛,這是五行「木剋土」(肝旺乘脾)的道理,常用藥如丹梔逍遙散、小柴胡湯,夾濕者可用龍膽瀉肝湯。肝鬱化熱型濕疹之最難治療的部份,是消除病因,遏止濕疹反覆復發。若要使濕疹治療維持一個長遠的療效,使患者在不需要服藥或進行治療時仍可以保持身體狀況健康,就要依賴患者持續養生。臨床經驗上肝鬱化熱的濕疹患者在療程上往往有「平台期」,到了這個階段,患者的病情似乎始終徘徊反覆在差不多的狀態。很多人會以為醫濕疹的進度應該會愈來愈有好轉,這只是把治療經過說得太過理想,事實上在慢性濕疹的治療過程中,一路向好、一帆風順的絕無僅有,大多數患者的病情都會反覆,尤其是肝鬱化火型的,可能在治療初期皮膚紅、熱的情況退得很快,但到後來病情卻停滯不前,即使繼續用藥,起效也會愈來愈變得緩慢。欲想突破這個樽頸,養生調攝必不可少,但這也是難度最高的挑戰,因這裡涉及兩樣很難處理的東西,第一是精神壓力,第二是要改變患者的人生觀和價值觀。如果這兩樣能夠搞定,則肝鬱化火導致的濕疹可大幅好轉甚至根治。

肝鬱化熱之所以產生,多數源自精神壓力、過高的期望、所求不得、自我不能滿足的心態,對患者而言,受體質影響,這些因素往往正在蠶食著身心健康,而表現出來的問題,正正就是皮膚上長起頑固的濕疹。欲要舒肝解鬱、調暢氣機,使肝臟恢復正常的藏血和疏泄功能,撇除吃藥和做治療,就要嘗試學習減壓,管理好自己的情緒、作息時間及工作、生活安排,消除過大的精神壓力,以及認識自己,學會知足,不盲目比較。不要再試圖藉著食療、飲湯、服用成藥等來迴避問題,這些都不是有效方法。過於強調成藥、食療、湯療、茶療、穴位按摩的效果,很多時只會令相關的病患者更泥足深陷。

如感到自己的精神壓力過大,負擔過重,不要諱疾忌醫,應主動向信任的人或專業人士傾訴。此外我們要明白壓力是可以影響身心健康的,而我們是有能力和信心可以駕馭並減輕壓力對身心所造成的影響。做運動、深呼吸、培養有益身心的興趣、正向思維等皆可有助減壓。多學習用欣賞、知足、感恩的態度去過日子,少用抱怨、嫉妒、嗔恨的心態去看待事物,活在當下,均有助長遠改善肝鬱的狀態,持續增進健康。


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healthyD 評論

  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2018-11-06 13:12
    中醫療法對於有病的人,是提供治療,這是專業範疇;對於無病的人,是積極推廣養生,養生不止是食療、煲湯、飲花茶、按穴位,更重要是推廣健康生活方式和態度,並身體力行。雖然每個人都有不同的處境和遭遇,也有不同的體質,但壓力大並非絕對「無解」,我們可以將「被動」變為「主動」,認識自己,改變自己,感召他人,改造這個破壞不少人的身心健康的壓力文化,在這方面身為醫者是有責任的。
  • ZoeLai
    ZoeLai 2018-11-06 12:26
    係啊, 好多都市人都勁大壓力...工作上又有, 家庭又有

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