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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


慢性濕疹有需要做皮膚測試嗎?

標籤濕疹  濕瘡  中醫  慢性濕疹  2018-05-12 10:43

若屬後天因素形成的過敏症,隨著身體狀態有改變,過敏反應有機會增加或減少,患者未必有需要做皮膚過敏測試測定致敏原,唯要積極調節身體機能,擺脫失調。


病情反覆不癒的濕疹,相當惱人,很多人認為濕疹屬於皮膚過敏,背後一定和食物、環境接觸等致敏原有關,因此他們會嘗試接受皮膚過敏測試,將不同種類的常見致敏原放到皮膚上,再觀察有否出現過敏反應。若受試劑刺激的皮膚出現大面積的紅、腫,表示身體有機會對相關物質過敏,患者需要盡量避免接觸會引致敏感的物質,或進行脫敏治療。

患上慢性濕疹的病人,有需要接受皮膚過敏測試找出致敏原嗎?在解答問題之前,先要了解過敏症的形成原因,以及當接受皮膚測試知悉致敏原後,我們到底有甚麼實則、可行的辦法可以做。

過敏症的形成原因,粗略分先天和後天兩大類。先天的體質過敏來自遺傳,如果父親或母親的任何一方或雙方同時都有嚴重的過敏問題,下一代遺傳到過敏體質的機會就會增加。先天體質過敏者,往往在很年幼時就已經出現過敏性疾病,例如鼻敏感、哮喘、濕疹等,病情通常都比較嚴重而有反覆求醫的需要,每當經過治療後病情都有所改善,但容易復發。這類屬於先天遺傳過敏體質的患者,假如曾經試過出現嚴重的過敏反應,例如曾試過因過敏發作引起呼吸困難、危及生命、需要留醫、需接受口服類固醇治療者,是有需要嘗試尋找到底有甚麼東西會誘發過敏症發生,此時接受皮膚過敏測試便對找出致敏原有幫助。

要是天生對某些物質容易過敏,為避免嚴重過敏反應的出現,最好能盡量避免接觸致敏原,例如不養寵物、不吃某類食物(如牛奶、花生、堅果)。理論上只要不碰致敏原,基本上便可擺脫嚴重過敏的問題,但要完全消除先天因素引起的過敏症,可謂相當困難,「脫敏治療」需要在醫生的監督下非常謹慎地做,而且未必每個人都有進行脫敏治療的實際需要,而利用中藥調理、養生、運動鍛鍊等,雖然未必能完全杜絕過敏症,但由於身體變得強壯,適應力增加,可做到盡量減少過敏反應發生的機會。

至於後天過敏,即不屬於遺傳過敏體質者,其過敏症的產生完全是由於後天起居不慎、飲食不節、勞逸失和、情志過極,導致身體臟腑氣血失調而發生過敏問題。後天過敏患者的常見病史經歷,通常是年幼時無問題,或僅有輕微的過敏問題,直到在某個生命階段時過敏症才明顯發作出來,例如讀中學、畢業出來工作時才出現嚴重濕疹,生小孩、更年期後始出現嚴重鼻敏感,這些人的過敏問題完全是由於後天體質失調,與先天體質過敏無關。因身體失調而導致的過敏症,是暫時性的,可以有把握的治癒的,患者對食物、環境接觸的反應,亦屬暫時的、可變的,這些人去接受皮膚過敏測試的作用實際不大。要是後天體質獲得改善,適應能力增加,就可以將原來在測試中發現的陽性反應轉陰,反之要是身體繼續變差,皮膚過敏測試呈陽性反應的東西可以不斷增加。

對待後天形成的過敏症,治療重點並不是找出致敏原然後避而遠之,很坦白說有些致敏原根本避無可避,特別是在臨床上不時會見到有接受皮膚測試的人對十多二十種物質都有過敏反應,叫患者如何完全防避呢?我敢說如果他們不積極去把身體調好,他們將對更多物質過敏,會陷入非常難堪的境地。對於後天過敏的治療,唯有患者要對自己的體質要有認識,努力去糾正身體的失調,增強身體適應環境的能力,才有望減少過敏反應。

在治療手段上,針對因後天過敏而出現像慢性濕疹一類疾病的患者,調整體質的策略包括健脾祛濕、行氣健脾、清熱祛濕、活血行氣、滋陰降火、疏肝解鬱等,多數都是扶正與祛邪並重。在養生手段上,針對慢性濕疹方面,患者應緊記保持充足休息,減少操勞,尤其是精神上不要太勞累,以免過度消耗精血。保持思想正面、有活力,多做運動,以使氣血運行暢順,有助促進身體臟腑各方面的機能,改善對環境的適應能力,從而戰勝過敏疾病。


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