中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


如何看懂中藥處方 (一)

標籤藥方  分析  2016-12-12 10:28

電腦印刷出來的藥方雖然要比手寫藥方清晰,但亦可能會因此惹來更多誤會。



現時病人看中醫配中藥一定會收到藥方,如果中醫師不發出處方給病人,即屬違反中醫師專業操守。可能不少人對中藥方的印象都是一大堆像「鬼劃符」般的藥名,因為連一個字都看不明,所以也沒意思深究。但隨著愈來愈多中醫師會用電腦列印處方,印刷體清晰易懂。事實上根據中醫師專業操守,要求中藥處方有一定的規格,字體必須清晰,要寫標準的藥物名稱和藥量、服用方法等,其中一個目的是要增加看中醫的透明度,減少誤會。很多人看中醫後其實都很好奇想知道自己吃的到底是甚麼中藥,不過由於很多市民仍然對中醫學有誤解或對中醫師不信任,以致出現中藥方寫得越清晰,反而令他們有更多誤會的情況發生。

相信不止是筆者,很多中醫同行都遇過下列情況:病人將列印的中藥方帶回家,然後逐隻藥、逐條複方、逐種成藥上網搜尋它們的功用,跟著就對中醫師說「這隻藥燥,不適合我」、「網上說要用15-30克,為何你用6克那麼少」。有些病人拿著兩次看診的藥方逐隻藥配對,他們很在意到底兩次看診藥方中的藥物有無加減變化。要是兩次處方內容完全一樣,第三次他就多數不來覆診了。或者一發現加了藥或者減了藥,他們又會問長問短,無論醫師如何解釋,病人總會堅持他們自己的看法。

在提升中醫專業、增加看中醫透明度的同時,也有必要豐富市民大眾對中醫藥的正確認識,改變市民對中醫學、中醫師,以及看中醫的一些負面印象。

要看懂中藥處方,首先我要強調,一張中藥處方要全部藥物合併起來整體分析,而不能只看逐隻藥的功能。或許大家不會玩圍棋或中國象棋,不過大部份人都知道圍棋或象棋的棋局不是只考慮一兩隻棋的位置,而是要放眼全盤觀察,「一子錯,滿盤皆落索」。一條中藥處方雖然由多種單味藥組成,但它的功效並不等於每味中藥獨自的作用,因為在配方過程中,一種中藥會與另一種中藥互相影響,有可能是加強效果,也有可能是抑制一些我們不願意見到的反應,中醫術語稱為方劑配伍的「七情」。要知道每種中藥的藥性,現在我們只要上網或查書總有辦法找到,但中醫師臨床為病人開出處方,不同藥材的配搭和用藥份量都是非常講究的,很多中藥在小劑量運用與大劑量運用時的功效是不同甚至是相反的,如果考慮不同藥物配搭的因素,藥物之間的相互影響更是千變萬化,需要經過長時間的訓練和累積臨床經驗方能逐步掌握,單憑藥方中的幾味中藥來推測整條處方的功能其實是不全面的。

(有關中藥味數多少的爭議 - 待續)

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