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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


助孕調經:滑胎的可治與不可治

標籤懷孕  滑胎  流產  習慣性流虛  中醫  2016-09-12 17:33

要持科學的態度看待中醫藥,滑胎有「可治」和「不可治」的原因。


滑胎,即是西醫所謂的習慣性流產,是指婦女連續三次出現二十周以內的小產,是個需要重視的婦產科病症。正常婦女妊娠都有機會發生流產,據統計在胚胎著床後出現流產的機會大概有百份之二十,孕婦年紀越大,出現流產的機會越高。流產在臨床上並不少見,但連續三次以上的流產就很少見,必須予以重視並查出原因,尤其是對於未曾生育的女性而言,否則再繼續發生流產的機會就會大增。

很多人的想法是認為流產的原因是「身體虛弱」,加上覺得流產會令氣血大傷,所以很多小產後的婦女都會嘗試借助中醫中藥調理身體,希望將體質調補好之後,將來懷孕就不會發生流產。其實這樣的想法並不科學,因為並非所有滑胎或流產的原因都可以用中醫藥治療。在臨床上處理流產或滑胎的病人,中醫師都必須根據個別夫婦的病史、檢查等,聯合中、西醫的診斷方法,判斷滑胎或流產的原因是屬於可治抑或不可治。對於可以透過治療改善的因素,例如類似於西醫的內分泌失調、母體疾病、感染、免疫因素等,應予以積極治療,將可降低日後再次流產的機會。對於不可治療的流產原因,例如染色體異常、子宮異常等,臨床上相對少見,治療效果亦不佳,患者應考慮接受精子或卵子捐贈,或選擇領養。

中醫認為其中一種導致滑胎的原因是腎虛,沖任不固,以致不能蔭胎繫胎,相對於西醫的理解是由於黃體激素不足而導致的流產,是臨床上較常見的可治療流產原因,採用中醫療法醫治的效果理想。 因腎虛形成沖任不固者,常見症狀為腰膝酸軟、精神萎靡不振、面色暗而無華、容易頭暈眼花、耳鳴、夜尿清長。中醫治療的目標是補腎固沖,代表方劑如壽胎丸、補腎固沖湯等,常用藥物包括菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、枸杞子、熟地、當歸等。若陰虛火旺,出現像心煩、口乾、便秘等症狀,因熱擾沖任、損及胎元,也能導致流產或滑胎,有機會相當於因為免疫、感染、內分泌異常引起的流產,此時宜配合養血清熱,如選用生地、赤芍、牡丹皮等。這類患者在懷孕頭三個月宜爭取較佳休息,避免情緒波動,也要節制性生活。

另外一類可治的流產或滑胎原因,是氣血不足,氣不足者,平時容易疲倦乏力、面色蒼白、脾胃消化欠佳、容易怕冷、出汗、平時少運動、舌體腫胖、脈象細弱;血不足者,平時容易心慌、頭暈、月經後期、月經過少,舌色淡。因氣血虛弱而引起的流產,與母體疾病或內分泌因素的關係較大。這些患者除了應加强日常的身體鍛鍊外,也可透過中藥補益氣血,補氣的常用藥有人參、黃芪、五指毛桃等,補血的常用藥有當歸、阿膠、熟地、白芍等。

一旦不幸發生流產,應盡快將子宮內容物排清,有利孕婦的身體恢復到孕前狀態,有需要時可配合中醫的活血化瘀、養血止血,如中藥生化湯等。流產孕婦建議盡量嘗試查找流產原因,對可以治療的因素應該對證施治,並積極收拾心情,擺脫陰霾,充份休養半年才計劃再次懷孕。


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