中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


經期過長慎止血

標籤婦科  中醫  月經病  經期延長  2016-08-09 10:39

正常經血的顏色為深紅,如經血持續出現其他顏色,需考慮會否出現毛病。


正常的經期為時三至七天,如經血超過七日仍未乾淨,屬於經期延長。對付月經「拖尾」,不少人的看法很直接,就是止血,只要能令到經期停止,就當治療成功。如果月經延長只是偶然發生,治療的首要目標當然是止血。不過如果經期延長是經常發生,甚至每次月經都起碼要十日以上才能乾淨,就一定要了解月經過長的原因,對症下藥,務求縮短行經日數,兼改善身體失調。

女士的月經狀況除與生育相關之外,中醫認為月經某程度上也反映全身氣血、臟腑的狀態,所以月經不調的女性不單是生殖系統、婦科出現問題,也可能影響到全身各個方面。中醫判斷經期延長,分實證和虛證,實證簡單來說是出血偏多或血出不暢,虛證簡單來說是因為體虛而不能收斂月經。實證患者不宜用補,虛證患者亦不宜用清熱、行氣活血等「瀉法」,否則出血會更多更難停止。至於如何辨虛、辨實,準確診斷病情,就需要中醫師嚴謹遵照中醫理論,加上仔細收集患者的四診資料,結合患者體質作出可靠判斷。

理論上如果根據虛證、實證的典型病徵來對照用藥,治療經期延長並不難。不過實際上患者的症狀很少是單純的虛證或單純的實證,多數是虛實夾雜,例如因為缺乏運動造成氣虛,加上嗜食辛辣食物造成血熱,令經期出血量多兼日數延長,因補氣藥溫燥助火有機會加重血熱,清熱藥藥性偏涼又會加重氣虛,所以不同藥物的調配必須考慮當時人在求診時的四診表現。

觀察月經的顏色及質地尤其必要,正常經血的顏色為深紅,如果經血為鮮紅色,多數是有熱,質地較稠厚的多屬實熱,質地較稀薄的多屬虛熱。如經血顏色紫暗瘀黑,或夾雜大片血塊,要考慮寒凝、氣滯、血瘀的可能。經血顏色淡紅甚至粉紅多屬虛證,如經血顏色呈淡啡色、量少,但持續不斷,也要考慮虛證的可能。經血的顏色及質地如果單靠病人主觀的形容,誤差可以相當大,我是建議病人可用手機拍攝衛生巾換出來的樣子,又或者在診證時當面檢查病人的護墊,這樣獲得的訊息就比較清楚可靠。對於月經延長淋瀝不止,但又夾雜很多血塊者,從中醫角度不能貿然收斂止血,否則出血雖然有機會可以停止,但可能留有積瘀的後患,長遠會對婦女的健康不利。

經期延長的中醫治療是實則瀉之,虛則補之,血熱者要清熱涼血,虛熱者要滋陰養血,氣滯血瘀者要行氣活血,脾虛、腎虛的患者要適度補脾、補腎。對於實證患者,治療可考慮在行經前開始,虛證患者的治療時間則建議在月經淋漓時或乾淨後。患上經期延長的女士們應該注意清淡飲食,尤其是熱證患者要少吃辛辣、煎炸、刺激等熱氣、助火的食物,例如辣椒、薑、蒜頭、咖啡、朱古力、牛肉等,及盡量保持充足休息,維持陰陽平衡。


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