中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


肝主謀慮

標籤肝鬱  月經不調  心理學  2016-05-25 09:46

《黃帝內經》說:「肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉。」


有位女病人,約莫三十歲,她每個月都會來覆診,主要是調經。由於她有經痛,加上臨來月經前都會胸脹、頭痛,所以要來拿點中藥理氣、清熱、調經。

每次她來覆診時,我都留意到一件事:她每個月都會來,但每次陪她來的男伴卻是不同的人。我可是個頗為「八卦」的人,亦可以這麼說,作為醫師看病一定要留意病人的細節,了解病人的生活作息、一舉一動,有時對於辨證會有莫大幫助。她每次都是自己一人進入診室的,男伴在外面等著,有次趁此機會,我就好奇地問:「陪妳一齊來的是男朋友嗎?」

她答:「是。」

「每次都是男朋友陪妳一起來?」我再問。

她答:「是。」

我說:「妳真厲害,有這麼多男朋友。」

她的眼神顯得有點尷尬,不過她和我相熟,也很老實,她告訴我:「今次陪我來的是個金融才俊,是高富帥,上個月陪我來的是個工程師,在跨國企業工作,再上一個月陪我來的是餐廳少東,他爸爸很有錢。這三個男生都是我的男朋友。」

這回輪到我驚訝的望著她。

她說:「我們都是正經交往,可沒有做不軌的事呢。但在他們三人當中,一個家裡有錢,一個收入高,一個有才華,他們都對我很好,令我不知應該如何選擇。」

「那就憑你自己的感覺吧,感情這回事,應該順著感覺走。」我說。

「每當要求我只選一個時,心裡就很納悶,不知應該怎麽選,也不知自己的選擇對不對,一旦選定了,就沒有回頭的餘地。」她開始對我訴苦。

在三個男生中她到底選誰,是她的事,與我無關。她來看病,我是醫師,責任當然是為她診治。不過她的月經不調,或者有機會跟她周旋於多個男生之中的事有關。

《黃帝內經》說:「肝者,將軍之官,謀慮出焉;膽者,中正之官,決斷出焉。」常常為男朋友的事煩惱,遇事猶豫不決、舉棋不定的人,我想她的肝臟和膽腑也不會好到哪裡去。同時間有三個男朋友而沒有「穿煲」可不是件容易的事,也許很多東西都要算清楚、想清楚,甚麽時候要做甚麽事,說甚麼話,這就是謀慮。謀慮過多就會傷肝,導致肝失疏泄,因而影響氣機的升降出入,形成肝鬱氣滯。肝鬱氣滯的狀態,有機會妨礙脾胃的運化,患者會出現胃脹、胃痛、噯氣、大便不暢的消化不良症狀;也有機會影響沖任和盆腔臟器,因為肝經的循行路徑圍繞前陰,患者會出現月經不調、經痛,甚至腫瘤;而女性的乳頭屬肝,乳房疾患亦跟肝臟關係密切,肝鬱氣滯可導致乳房脹痛,在月經前不適加重。肝鬱時間一長,容易化熱,肝火上炎,就會出現「上火」問題,最常見到的表現是喉嚨痛和面上長起暗瘡,尤其是在面頰部的暗瘡。很多已過了青春期的女士如果兩邊面常常長出暗瘡,就要考慮是否有肝鬱的問題。女子體陰而用陽,以血為用,肝臟的功能對女性有很大的影響,因為情志不遂或受七情所傷,影響中醫肝臟的功能,常常是很多女士患病的原因。

我再問這位小姐:「除了月經不調,平時胃口、消化好嗎?」她答我:「醫師你真是料事如神!你竟然知道我胃也不好,不過它只是間中發作,胃覺得很脹,很多胃氣,但只要我吃少一點,或者喝點果皮水,它就會好。」其實我知道她消化不良並不奇怪,肝氣鬱結的人本身也容易消化不良,運用中醫的辨證思維就可以理解。

除了藥物治療,我亦說出我的建議,鼓勵她不要心猿意馬,踏踏實實地跟從自己的感覺,相信自己,發展專一的感情。如果她可以用心參詳我的建議,那麼治療效果我相信應該會事半功倍。


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