中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


失眠疑惑

標籤失眠  智能手帶  睡眠  2016-04-25 16:39


最近有位二十五歲左右的男士來看病,他告訴我:「最近兩個星期發覺睡得很差,不能深睡。」我再詢問他關於睡覺的具體情況時,他從背包裡拿出一份紀錄,然後指指自己的手說:「我起初也不知道自己睡得差,自從半個月前買了這條智能手帶,裡面有監測睡眠的功能,讀數顯示我深睡眠的時間很少,多數都是淺睡眠,它分析我的睡眠質素很差,所以我想來看看中醫有甚麼好辦法改善睡眠質素。」

我對他說:「撇除這條手帶告訴你睡眠質素差,你自己有沒有覺得自己的睡眠出了問題?」他答自己倒沒有多大感覺,每晚會睡七至八小時,早上醒來亦精神,日間能集中精神工作,也無需打盹。他補充:「網上說這條手帶可以監察我睡眠時的動作,當進入深層次睡眠時人就不動,在淺睡眠時人就會動,它就是憑我睡眠時的動作判斷我的睡眠質素。手帶都說我的睡眠質素出了問題,客觀的數據還會有錯嗎?」

附帶健康監測功能的電子產品在市面上越來越多,常見的例如監測心率、呼吸、睡眠、能量消耗、女士生理周期等,這些數據只供參考,不能只憑這些數據作出醫學診斷。臨床上要作出診斷時需要結合病人的病史、症狀、體徵以及檢查數據。如當事人只相信儀器診斷出來的結果,而忽視自身感覺、體徵等重要訊息,有機會造成誤診。用智能手帶來監測睡眠是有限制的,因為智能手帶只是監測人的動作來判斷睡眠狀態,完全清醒的人只要手部不動,機器就會自動判斷為深層次睡眠,單純以睡覺時的動作多寡來判斷睡眠的深淺可以存在很大誤差。如要正式監察熟睡程度,要透過腦電圖分析睡覺時的腦電波,需要在專門做睡眠監測的地方進行。

中醫診治失眠主要根據病人的症狀、病史,配合望聞問切四診,例如入睡前或睡醒後的感覺,早醒、做夢的情況,以及日間的精神、情緒狀態,觀察患者的面色和神態、仔細留意舌象和脈象,有助綜合判斷辨證。這位男士看來精神是挺不錯的,詢問病史也沒發現有入睡困難、早醒、多夢、日間疲勞的問題,舌象和脈象亦中規中矩,並不能診斷為失眠,也沒有治療的需要。但我感覺他精神比較緊張,容易焦慮,需要多做自我放鬆練習,以及不要過份依賴電子產品的檢測數據,否則越是忐忑不安,就會睡得越差。


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