中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


宮冷 (二)

標籤宮冷  宮寒  婦科病  不孕  中醫  經痛  2016-03-01 10:13


「宮冷」是很多婦科疾病和不孕的元凶,原因是由於胞宮虛寒,沖任失養,令各種正常的婦女生理活動變得不活躍。又因為宮冷,令氣血的運行出現障礙,氣血運行不暢,便會出現氣滯、血瘀等病理結果,由於津液不行,繼而形成痰、濕一類阻滯的物質。以上說的氣滯、血瘀、痰濕都是抽象概念,要當成疾病的性質去理解,不可把它們直接理解成有形之物。一般人常有的誤解,是把像婦科良性腫瘤一類增生物完全解釋為有瘀滯,然後集中用行氣、活血化瘀、散結等方法治療,以為用攻伐的辦法治療就一定會有效果,最終失望而回。這種治療策略問題在於未有弄清楚疾病的來龍去脈、發病原理。

宮冷的成因,部份是由於氣虛、陽虛的體質因素,更多是由於後天飲食起居不節,形成陽虛、氣虛的身體狀態,影響沖任虛寒,以致宮冷。後天常導致宮冷的因素,包括受寒、嗜食生冷、缺乏運動、亂用寒涼清熱的調理身體方法。用嗜食生冷做例子,這並非說只要一吃生冷食物就會「宮冷」。我相信包括我自己在內都無可能完全禁絕食用一切生冷食物,可能間中會吃沙律、吃壽司、喝凍飲。這些生冷食物會否對身體帶來不良影響,主要視乎當時自己的身體狀態可以適應到甚麼程度。如果身體當時處於脾氣虛、陽虛的狀態,那怕只要喝一點凍飲都會肚痛不適。反之如身體狀態良好,或者是正值大熱天時,少許生冷是能夠耐受的,多則身體便受不了。每個人身體的適應能力都有不同,很難有劃一的標準判斷適合吃多少。我只能概括:體質氣虛、陽虛、脾虛、患寒性疾病、月經期間、經後期、中年以上、平時常吹冷氣、少運動的人,要特別留意寒涼生冷食物容易對身體造成不良反應,應該慎吃。對體質相對不寒不熱的平和人士,一味喝熱飲,吃温熱的食物也不見得是好,需按個人的需要均衡配搭,寒熱五味調和。

因不正當服藥影響體質而逐漸出現陽虛、宮冷的問題是需要正視的。藥物的使用要對應辨證,辨證是中醫辨證,要有客觀理據。長期不正當使用寒涼、清熱解毒藥來改善身體問題常導致女性出現婦科疾病。像我有碰過二十多歲患牛皮癬三年的女士,以為皮膚起紅疹、痕癢、脫皮屑是身體內有熱毒,自己經常飲涼茶、吃龜苓膏,看中醫也經常飲用清熱解毒、涼血的藥物,結果她牛皮癬病情依舊,也發現月經周期越來越長,變成每兩三個月才來一次月經,行經量越來越少,直至閉經,連續九個月無來月經,人越來越怕凍,西醫診斷是卵巢早衰,需靠服西藥建立人工月經周期,中醫診斷是閉經,辨證是腎陽虛血瘀。我的建議是立即停止清熱解毒的治療,改用温腎、活血、疏肝解鬱的治法,逐漸患者的病況有改善,牛皮癬的病情基本穩定,行經期血量增多,再用基礎體温監測使用中藥建立人工月經周期。清熱法是中醫治病的方法之一,使用藥性寒涼的藥物達到「熱者寒之」的清熱作用。在使用清熱法時要按病情、體質辨證施治,及監察用藥後病人的反應。當達到治療效果時,應該調節藥方,或者減藥、停藥,不可濫用。至於治療效果欠理想者,應該考究箇中原因,重新調整治則治法。病人因為「醫過」而使身體情況惡化,要引以為戒。

關於宮冷的症狀表現方面,一般很難說宮冷會出現哪種婦科疾病,因為一種婦科疾病以中醫觀點可以有多種病發機理,有不同的辨證,很難直接配對。只能說「宮冷」這種失調狀態會導致女性出現沖任虛寒,胞脈阻滯或失養的狀態。具體來說因為胞脈受寒凝阻滯運行不暢,會導致經期推後,小腹冷凍,行經量少甚至經閉不行,經血顏色紫暗,伴有瘀血凝塊,血出不順暢,行經前後可伴下腹及腰部冷痛,熱敷後可以緩解等。宮冷的醫治大方向是要溫煦沖任,用的會是藥性偏溫、有驅寒作用的方劑和藥物,不過要根據病理配合其他治療手段例如是補益氣血、行氣、活血化瘀、化痰散結等,以增進效果。

(待續)


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