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自我介紹:
註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


助孕調經:如何測量婦女基礎體溫

標籤生B  懷孕  助孕  調經  基礎體溫  BBT  2016-02-01 10:07

(由上至下) 一般電子探熱針、水銀普通探熱針、水銀基礎體溫探熱針


基礎體溫的測量有助預計排卵期,及監測女性在生理周期的賀爾蒙變化,是一個安全、準確、可靠的檢測方法,不過要掌握正確的量度技巧,加上每天需要堅持量度,方為有效。

所謂「基礎體温」,是指在身體靜止狀態時的體温,最適合的量度時間,是經過一晚睡眠(或連續超過6小時的休息),在剛睡醒時,因身體有一段時間不活動,量出來的溫度較能反映身體基礎代謝時的情況。人是恆溫動物,身體的核心溫度不易受外環境影響,而女性基礎體溫的細微波動主要是賀爾蒙的作用,賀爾蒙也會影響卵巢功能、排卵、月經等生理活動,故量度基礎體溫有助監測賀爾蒙變化,有助掌握婦女的生理周期。如果睡眠時間過少,或經常發夢醒來,或經常需要起床去夜尿,都會影響量度結果,分析體温時需要把這些因素考慮在內,但量度剛睡醒時的體温仍是最理想的。

甚麼人建議探基礎體温
一、計劃懷孕,欲知道自己何時排卵、檢測自己生理周期是否規律,推算排卵期以掌握最佳受孕時間。
二、不孕患者,欲知道自己有無排卵、何時排卵,掌握最易受孕的時機行房。
三、閉經患者,欲知道有無排卵和測定卵巢功能。
四、月經不調患者,如經期延長、月經過少、月經先期/後期或月經先後不定期等,用基礎體温測量卵泡期及黃體期的日數、規律,監測月經周期的體温雙相變化。
五、欲避孕者,利用基礎體温計算安全期行房,配合其他方式避孕減少懷孕機會。
六、早孕婦女,用基礎體温間接評估卵巢黃體功能。

量度工具
量度體温需要有體温計,建議應該用專為婦女探基礎體温而設的水銀探熱針,這不是平常探有無發燒的那種,因為它的準確度只有小數點後一個位,基礎體温在婦女排卵期前後的變化通常只有0.3-0.5攝氏度左右,容易有誤差,女性專用的基礎體温探熱針,準確度是小數點後兩個位,或0.05攝氏度,誤差較細。我不建議用電子探熱針,由於電子探熱針是用「熱敏電阻」監測溫度變化影響電流,容易有誤差,特別是濕度高時,因水能導電。水銀探熱針使用上雖然比較麻煩,例如必須在前一晚搖好探熱針,也有弄斷探熱針的危險,但大家是成年人,只要小心便可。由於水銀探熱針度溫度是利用物理上熱脹冷縮的原理,準確度會比電子高很多,讀出的數據較穩定可靠。這種用來探基礎體温的專用探熱針,在36-38攝氏度會細分為0.05度一格,如認真觀察結果時準確度可達到0.025度(半格)。基礎體温計市面很少地方有售,很多需要探基礎體温調經助孕的女士都告訴我她買不到這款特製水銀探熱針,最近我訂了一批回來,每枝現售港幣70元,有意購買的可來診所買(九龍灣,查詢電話:27069727),附送體温記錄表及測量方法說明。

基礎體溫計將一攝氏度分成20格,每格0.05'C,如圖顯示溫度為36.6'C


何時測量
在剛睡醒時測量最佳,因身體在睡眠時活動最少,所測度出來的體温最接近基礎體温。雖然睡眠質素不佳、睡眠時間過短對體温檢測的結果會有影響,但在睡醒一刻立即測量體温仍是最佳做法。

怎樣量度
一、在之前一晚把探熱針搖至36攝氏度以下(這需要一些技巧,要握緊探熱針,搖動時動作要快,但不可急躁,只用大力未必有用。如探熱針很久沒有使用會比較難搖,用多了就會順暢),放在床邊以備第二天早上使用,可同時預備消毒酒精紙方便消毒。
二、到第二天早上醒來時,在未有起床梳洗時先探熱,把前一晚預備好的探熱針放到舌底口探五分鐘,完成探熱後可即時記錄讀數或先下床如常活動再看讀數,水銀探熱針有個特性是只要不快速搖動探熱針,體温讀數便可保持。
三、將讀取基礎體温的度數(攝氏),將結果記錄在體温表上,劃出折線圖。
四、在體温表上同時標示行經、行房、患病或其他身體特殊情況,覆診時記得攜同體温表以供分析。

基礎體温是一些有助推斷未來月經、排卵情況的數據,例如在過往三個月探基礎體温都顯示經期的第十六日是排卵期,那麼在下個月經周期最有可能排卵的日子預計也應該在第十六日。難以分析的基礎體温記錄有機會是由於身體失調,也有機會是技術誤差,臨床經驗上常見的誤差原因如下:

一、不是日日量體温。我承認天天探熱是麻煩的,間中一兩天忘記探熱是可以發生,如忘記探熱,應該在當日記錄留空,切忌「作數」。有些病人每周只探一兩天,其餘時間的體温是隨意填上去的,與臨床表現不符,一看便可看出來,自欺欺人無意思。
二、沒搖好探熱針,如探熱前探熱針顯示的温度是36.6度,口探後看到的温度也是36.6,誰知道這是當日的體温,還是探熱針的舊讀數呢。
三、探熱方法不當,探熱針要放脷底,然後閉嘴等候五分鐘,期間不要活動,不要講話。
四、活動後才去探熱,例如遲了起床急著上小便梳洗,轉頭才醒起要探熱,這個温度已不是基礎體温,不過也應該探,起碼比不探要好,但要在記錄表上備註。

正常的基礎體温
在月經乾淨後至排卵期的時段稱卵泡期,基礎體温較低,在排卵期後至行經的時段稱黃體期,基礎體温會比卵泡期高0.3-0.5攝氏度。透過監測體温有否雙相變化,分析有無排卵、估算排卵期,評估卵巢功能,對月經不調或計劃懷孕婦女有重要意義。

常見的異常情況

  • 體温呈單相,整個月經周期無温度差變化,提示無排卵
  • 低温期過短
  • 高温期過長 (非妊娠)
  • 體温時高時低,部份原因是量度誤差,也有賀爾蒙功能紊亂的可能


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