中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


百日咳

標籤咳嗽  中醫  2015-10-30 18:55


百日咳這個名字,不要理解成「咳足一百日」的意思,這是一種傳染病,多見於二至四歲兒童,西醫理解是由百日咳博德氏桿菌感染的病症,俗稱「雞咳」,古時稱「鷺鶿咳」,或稱「頓咳」。它的病徵初起有點似傷風感冒,但隨著時間咳嗽會越來越嚴重,其中會出現夜晚咳嗽加重,而且會出現百日咳獨有的陣發性痙攣性咳嗽,每次發作咳嗽由十餘次到幾十次不等,往往以深吸氣結束。《本草綱目拾遺》裡有記載:「頓咳,從小腹下,逆上而咳,連咳數十聲,少住又作,甚或咳發必嘔,牽制兩脇,涕淚皆出,連月不癒。」道出百日咳在痙咳期的症狀表現。在香港隨著嬰幼兒接種百日咳疫苗普及,目前百日咳在香港已甚少見到。

https://www.youtube.com/watch?v=wuvn-vp5InE
百日咳發作時的典型咳嗽表現

在門診時常都會見到咳嗽連續幾星期到數月不癒的孩子,他們患咳嗽的病徵跟百日咳有點相似,包括咳了長時間不癒、突然咳嗽、陣咳不止,夜間咳嗽特別厲害,咳甚時嘔吐、氣促。這種咳嗽與西醫的百日咳是兩回事,為免誤會,中醫診斷也通常視為咳嗽,這類咳嗽的中醫病機是風寒襲肺、內蘊痰濕。寒邪傷肺,可見咳嗽、流涕、痰液清稀。痰濕內蘊時病孩可見多痰、流清鼻涕、乏力、大便偏軟質黏等。中醫治療這種咳嗽,往往要疏散風寒、温肺化痰,其中常用的方劑,包括止嗽散、小青龍湯、二陳湯、杏蘇散、六安煎等。

這類咳嗽還需注意下列事項:
一、如屬寒咳,不可吃川貝。川貝藥性偏寒涼,寒咳或體質寒底的人食用後會加重咳嗽。

二、風寒咳嗽,患者表現為有清稀白痰、喉嚨痕癢時,不能吃清熱藥,像涼茶、夏桑菊,以免身體更加虛寒。此外也不可吃川貝枇杷膏、川貝猴棗散、雪梨等潤肺。每逢痰多的人,不論是否容易咳出,都無需潤肺,否則會更多痰。

三、寒咳者不宜吃生冷食物,包括冷藏食物、香蕉、提子、瓜菜湯、橙汁、白粥等。飲水要喝熱水,以免刺激鼻腔和喉嚨。

四、如平時很容易患傷風感冒,或每次患病都會咳一輪長時間,宜注意肺、脾、腎三臟的調謢,包括避風寒,減少吹風,少食生冷,多做運動鍛鍊身體,增強正氣。


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