中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


黑眼圈

標籤黑眼圈  腎病  心臟病  中醫  2015-09-14 12:14


常識會認為睡眠不足會出現黑眼圈,這種因短暫休息不夠而出現的黑眼圈,通常在獲得充足休息後症狀便可緩解。但如果長期睡眠不足或失眠,或由於其他原因形成長期出現黑眼圈的話,中醫治療便要審因論治。

黑眼圈中醫稱為「瞼黡」,是指眼睛功能、視力正常,但眼瞼周圍發黑,有損容貌,也是反映身體失調。從西醫角度,黑眼圈有機會反映心血管系統,腎臟出現問題,也有機會是缺乏睡眠時的短暫反應。不過從中醫角度,器官和臟腑不能直接等同,例如西醫認為慢性腎病會出現黑眼圈,但中醫理解這個問題往往與中醫的腎臟、腎虛、補腎等未必有關。在中醫辨治疾病時,要將西醫器官的概念和中醫臟腑的概念分開看待。

臨床上最常見的黑眼圈原因,是長期捱夜,休息不足,或夜間失眠,令身體得不到足夠的休息。當休息不足時,從中醫角度容易耗傷肝腎的精血,形成陰虛。因休息不足而形成陰虛的具體表現有口乾、煩躁、長粉刺或痱滋、多夢、小便黃等,也可見眼瞼周圍青黑。這種由於肝腎陰虛造成的黑眼圈,中醫治療要滋養肝腎,中藥方劑可以六味地黃丸為主方,隨證加減,例如目赤、眼睛分泌物多時,可加有清熱作用的菊花、金銀花,眼矇、眼睛乾澀時可加枸杞子、石斛,視物模糊可加桑椹、蕤仁等。這類患者宜保持充足休息,以養精血,如出現失眠問題可同時按中醫失眠的治法處理。很多坊間的食療、美容、保健養生方法都是針對這類型的黑眼圈處理,其原理集中在補益肝腎、滋陰、行氣活血、清熱方面。

第二種常見黑眼圈的原因是痰濕,痰濕形成的原因有由於脾胃運化欠佳、飲食不節而形成消化不良,痰濕蘊結,也可因為陽氣不足,身體虛寒而令水液不得氣化。部份由於心瓣膜病、心臟功能不佳而形成的黑眼圈,其中醫解釋是因為腎陽虛造成水氣不化,水氣凌心,除會出現心中悸動不安、下肢浮腫、小便不利外,因水濕泛濫也可造成黑眼圈問題。此類患者的治療需要温腎陽、利小便袪濕,中藥代表方劑是真武湯,側重點在温腎陽。而單純由於脾胃氣虛、中氣不足形成的痰濕上犯,中醫可透過健脾、補氣、袪濕化痰等方法醫治,可選用黃芪、黨參、白朮、茯苓、陳皮、法半夏等。

至於第三種黑眼圈原因,是瘀血內蓄,瘀阻血絡,因而形成眼瞼周圍黧黑無華。這種形態的黑眼圈常見於慢性腎病患者,到腎功能衰竭時可見皮膚乾燥甲錯,指甲灰暗,面色暗黑無華,雙眼可見深黑色的眼圈,怕冷,尿少,全身或見浮腫(或因使用西藥利尿藥和限制飲水令水腫消失)。到了這個階段,中醫治療可循活血袪瘀的方向出發,用温性藥物温經通絡,達到促進氣血運行,消除瘀滯,中醫代表方劑是開鬱行血湯,選用藥物包括柴胡、香附、赤芍、川芎、桃仁、紅花等。如由於陽虛內寒,令氣血凝滯不行,需要加入温陽藥物如製附子、乾薑、肉桂等,或配合温腎助陽的金匱腎氣丸、右歸丸。


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