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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


濕疹與戒口

標籤濕疹  戒口  2015-05-27 11:55


陰晴不定的天氣又是濕疹的好發時期,每次診治濕疹病人,特別是小朋友,家長都愛問一個問題:「醫師,到底應否「戒口」?有甚麼食物孩子不能吃?」

要解答家長的問題,先要了解中醫如何認識濕疹(濕瘡)一病。濕疹臨床上有以下幾種表現,根據不同病徵大概提示不同的辨證思路。濕疹紅、腫、痕癢、皮膚潰破、滲液流水的急性發作期,以風、熱、濕邪侵襲機會較多,治療可循袪風、清熱、燥濕的思路治療。濕疹暗紅、表面乾燥、脫屑,夜間痕癢明顯的慢性期,以陰血不足、虛熱、內風的機會較多,治療可循滋陰、養血的思路治療。如果濕疹的發作與缺乏休息、月經、產後、手術後等因素有關,或隨情緒起伏而發作,需要集中調理氣血。因長時間誤用寒涼、清熱的方法醫治濕疹而屢醫無效反而影響體質,出現怕冷、手腳冰冷、消化不良的陽虛、脾虛表現,治療要考慮温陽、健脾的元素。換句話說,中醫如何看待一個病,到底要用甚麼方法、藥方、藥物、穴位治療,全部要依靠四診表現、病史等資料,患濕疹是否需要戒口的問題,也要視乎食物與濕疹病情之間是否有關。

中醫戒口的概念與西醫戒口的概念不同,中醫的戒口針對的是食物屬性,即每種食物如同藥物有寒熱温涼、酸苦甘辛鹹等四氣五味,患熱性疾病、偏熱體質、或氣候炎熱時,要少吃熱性食物,這是中醫因時、因地、因人主張的戒口。西醫的戒口,是指食物過敏,即吃了某種食物後(如花生、牛奶)會激起過敏反應,在濕疹的例子上是會誘發突然濕疹發作。由於這種食物所含的成份會被過敏者誤認為對身體有害而激發敏感反應,所以最佳辦法就是避免接觸食用該類食物(或在有必要是做脫敏治療),這就是西醫的戒口。中、西醫戒口的概念千萬不可以混淆,無論中、西醫,是否需要戒口和應該戒食甚麼,都要透過臨床觀察患者的病史決定,即了解到底濕疹患者會否由於食用某種食物令病情突然加重。中醫要經過中醫師四診辨證分析病情和體質,根據辨證建議飲食宜忌,西醫可透過做皮膚測試了解哪些食物或物質會對患者過敏,從而建議患者避開致敏原。

臨床上很多家長都會為患濕疹的孩子訂下一條長長的戒口清單,但實際情況是孩子即使依照清單乖乖戒口,濕疹仍是照樣發作如儀。我通常會問家長:「你有否觀察到孩子在進食某種食物後濕疹會突然嚴重?」不少家長都回答其實看不到這個現象,食物跟濕疹發作似乎沒有關係。在這種情況下家長就不應胡亂戒口,應該均衡飲食,西醫主張的食物過敏應該不存在,即是沒有一種食物必須完全禁食。中醫的戒口是根據辨證和食物屬性而定,而且中醫的戒口並不是指連一點點都不能吃(這屬於西醫食物過敏的概念),只是患者或家長應該要記住某類屬性的食物,例如生冷、熱氣、濕毒的食物會與病人的體質或病情相沖,建議應該少食而已。如小朋友從小開始就刻意盲目戒食某種食物(戒口原因不是西醫認為的食物過敏),到他們日後長大有機會接觸這些食物時,由於身體適應力差,更容易誘發過敏反應,這類食物過敏源於家長養育不當,跟孩子由於先天因素出現食物過敏是有分別的。


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healthyD 評論

  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-06-08 16:38
    SK: 不過西醫好似比較少主張「戒口」.........
    很多西醫現時都有吩咐病人「戒口」了,「戒口」也並非只是中醫的專利。
  • SK
    SK 2015-06-05 12:11
    中醫師邱宇鋒: 事實上很多人將西醫的「戒口」和中醫的「戒口」混淆。
    不過西醫好似比較少主張「戒口」.........
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-06-05 10:53
    SK: 唔知頭唔知路, 乜都戒又係好慘嘅~ 無人生樂趣嘛.........
    事實上很多人將西醫的「戒口」和中醫的「戒口」混淆。
  • SK
    SK 2015-06-03 16:59
    唔知頭唔知路, 乜都戒又係好慘嘅~ 無人生樂趣嘛.........
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-05-29 11:31
    KioYiu: 成年濕疹和兒童濕疹的分別大嗎~
    兒童尤其是初生兒濕疹多數和體質因素有關,另外食物也是因素,特別要注意牛奶和奶粉內的添加劑。成年濕疹部份和休息不足、壓力大有關,飲食不節也是重要因素,診治多從後天因素考慮。
  • KioYiu
    KioYiu 2015-05-28 10:18
    成年濕疹和兒童濕疹的分別大嗎~

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