中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


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濕痹

標籤痛症  潮濕  2015-03-18 10:23


中醫强調身體和自然環境屬於一個整體,能互相影響,當天氣潮濕、相對濕度很高時,人身處其中不多不少都會受到影響。濕邪泛濫除影響脾胃運化的功能外,如果皮毛、經絡感受濕邪,導致經絡痹阻、氣血不運,便會引起濕痹。

濕痹是中醫痹證的其中一種分型,顧名思義是由於濕邪引起的痹證。濕是六氣之一,是自然現象,性質屬陰,與乾燥相對,有潤澤的作用。如果濕氣太多,人身處其中便會感到相當不自在,原來的六氣便變成六淫 - 能夠致病的因素。濕是像水一樣的物質,特性是濕潤、重濁,東西一旦沾濕了水,便會覺得份外沉重、黏膩,而且難以用簡單方法把水份完全擠出來,自然的方法是待它隨時間乾透,但會花費很多時間,而且越濕透的東西,自然吹乾的時間便會更長,這些就是濕的屬性,其實也不是很複雜的東西。用中醫術語表達,濕性重濁、纏綿、無處不在。當一個人感覺濕邪時,平日的活力便會減退,身體變得沉重、乏力、不想活動,感到很不爽快。濕邪阻滯經絡時,筋骨舒展會變得困難,感覺身體很重,肌肉很痠脹疲倦,人容易昏昏欲睡。在病徵方面濕邪可令人頭重、頭脹得像被裹住一樣,看東西時感覺眼前像霧一樣看不清楚,濕邪影響脾胃功能,結果可導致胃口欠佳、胃脹、腹瀉等不適。濕痹的典型徵狀,是感到肢體重墜乏力,不能如常舒展,肌肉覺得痠痛綿綿,周身不適,很難出汗,病情反反覆覆,在運動後、曬太陽後不適有所改善,當受冷或不活動時症狀加重。

臨床上病人不會告訴自己患上濕痹,只會訴說自己那裡很痛、那裡覺得很不舒服,中醫師需要憑病人的病史和四診的訊息判斷是甚麼問題,如果痹證是因感受濕邪而起,治療方向是燥濕宣痹。袪濕的方法不外乎發汗和利小便兩種,前者是用藥性偏温、功能為發散的藥物驅散濕邪,包括燥濕或芳香化濕的藥物或方劑,使濕邪透過體表發出體外,後者是用淡滲利濕增加小便的排泄及令小便排出暢順,將身體內多餘的水濕通過小便排泄出來,茯苓、扁豆、澤瀉、薏苡仁等都是常用的利水滲濕中藥。

要紓緩濕痹帶來的不適,袪濕雖然是主要方法,但治療不能單獨只用袪濕藥。有些人以為治療濕病是把有袪濕作用的中藥組合在一起,以為這樣便能袪濕,但實際上未必有效。在治濕時還需要留意下列幾個因素:第一是陽氣的因素,濕在陰陽屬性中屬於陰性,袪濕必須要陽氣的温煦,像水要得到陽光和熱力才可以蒸發成水蒸氣離開物件表面一樣,所以本身氣虛或陽虛的人袪濕特別困難,所以要適度配合補氣和温陽,補氣的常用藥有黨參、黃芪,補陽的常用藥有桂枝、生薑。除了用藥,運動也是必須,尤其是治療位於體表、經絡的濕邪,透過運動可鼓動氣血運行,增強袪濕效果。要是經常坐臥、吹冷氣,雖然感覺舒服不辛苦,但身體氣血運行也會變慢,身體也很難出汗,遇上潮濕天氣便特別容易感到不適。

第二是根據濕邪所在的位置使用相應藥物,濕無處不在,但通過了解病人的病史和主訴可判斷出濕邪的所在,例如以脾胃消化問題為主的,或是有飲食不節病史者,濕在脾胃,要健脾袪濕;因冒雨、天氣潮濕而覺得周身困重乏力的,濕在體表,要用發散的方法讓濕邪從體表發散;因濕留關節,引致筋骨活動不利的,要著重舒筋活絡,在藥物配方時需要選擇合適藥物。

第三是注意氣機的調治,濕在中醫的概念雖然不可見,但患濕證日久者可影響氣機的運動,因濕聚而成痰、氣滯、血瘀的結果,有純粹無形抽象的病邪到產生有形可見之物,像有些腫瘤、增生,中醫認為其根本病因是濕,濕聚而最後導致氣血運行受阻,所以治療除了從治療方面,也要行氣、活血。氣血運行不暢、袪濕效果就會打折扣。


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healthyD 評論

  • May
    May 2015-03-20 10:28
    中醫師邱宇鋒: 出汗有助排濕, 但要留意不應過度出汗, 否則氣隨津脫, 體力不支, 人便會更虛弱, 特別是平時少運動, 容易氣虛乏力的人更應留意.
    明白了~~~~~
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-03-20 10:08
    May: 如果靠做運動出多D汗又得唔得?
    出汗有助排濕, 但要留意不應過度出汗, 否則氣隨津脫, 體力不支, 人便會更虛弱, 特別是平時少運動, 容易氣虛乏力的人更應留意.
  • May
    May 2015-03-19 11:36
    如果靠做運動出多D汗又得唔得?

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