中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


流感高峰

標籤感冒  流感  中醫  2015-02-02 16:10


1918年的流感大流行 (網上圖片)


冬春季節是感冒的高發時期,筆者身邊都有不少人中招,出現怕冷、發燒、喉嚨痛、鼻塞流涕、咳嗽等症狀。西醫認為引致流感的是病毒,病毒經飛沫傳播,只要病毒數目達到一定數量,而身體抵抗力不足以抵禦病患侵襲,便會患病。抗生素類藥物對病毒感染沒有作用,西藥抗病毒類藥物如特敏福、樂感清是目前建議醫生處方與流感患者的藥物,除此之外多數西藥的作用為紓緩感冒引起的不適症狀,例如退熱、消炎止痛、化痰、收鼻水、止咳等。

那麼中醫是怎樣辨識和治療感冒呢?感冒是個歷史十分悠久的疾病,無論古今人類的生存都需要和疾病搏鬥,感冒是其中一種。中醫診治感冒的原則理論上都是查找致病的原因並針對處理,只要治療得宜,病人的不適症狀便會逐漸緩解,邁向痊癒。不過中醫解讀致病原時,會用抽象不可見的六淫概念,西醫解讀感冒致病原時,會用可被觀測的細菌、病毒。六淫是自然間不正之氣的意思,有風、寒、暑、濕、燥、火六種,六淫的意思既可指氣候變化,但不局限於此,甚至可涵蓋一切的細菌、病毒、真菌等病原體。要判別中醫外感病的致病原是甚麼,除了根據當時的節令、氣候因素之外,病人的患病經過和症狀,以及中醫師憑望聞問切所收集到的病人資料都能反映。中醫學無需知道引起疾病的是哪種細菌和病毒都能作出診斷及處方,有時病人描述病徵或有不盡不實,甚至會發出錯誤訊息,中醫師就要從中分辨,收集有用的資料,除了講求醫學知識外,也講究一些臨床經驗。

中醫在治療感冒時到底會用甚麼藥物和藥方,很大程度要取決於辨證。很多病人都問我:可否提供一些湯水和食療可以治療和預防感冒。我說這很難一概而論。中醫可貴的地方,是在掌握病人的基本情況之後,審證辨治。同一條藥方,用在兩個症狀相似的病人身上,可能只有一個病人有效果,另外一個病人沒有效果,這就是因為兩個人的體質、具體病況不同,所用的治療法有所分別。臨床常有一家幾口來看感冒的,大家患病時間差不多,兒子的痰是黃色的,有喉嚨痛、發燒,母親的痰是白色的,而且喉嚨痕癢經常咳喘,或者他們的致病原相近,獲發的西藥也是一模一樣,但當他們看中醫時他們得到的藥物成份一定不同,因為從他們二人的症狀表現會得出不同的中醫辨證。

臨床上冬春的感冒以風寒為多,初起感冒適宜辛温發汗,可用葛根湯、桂枝湯一類,如非見風熱證,否則不應使用醫治風熱感冒的銀翹散、桑菊飲,更不宜喝廿四味等涼茶,如患者有咳嗽、痰多色白或透明如水,在晚上容易出現陣咳喘促痰鳴的問題,為風寒束肺,應用小青龍湯一類方劑溫肺化飲,喉癢甚可加袪風熄風的藥物鎮咳寧嗽,如有氣逆上沖者應考慮輔以理氣。有時患者會出現像發燒、喉嚨痛等症狀,驟眼看來屬於風熱、熱證一類,但實際情況是風寒感冒都可以發燒和喉嚨痛,辨識感冒的病因病機及中醫辨證不能單憑兩三個症狀,而是要憑四診整體判斷。而且不一定見到發燒就立即想到清熱退熱,有時候患病可以激發起我們的全身免疫系統,所以病人會發燒,雖然發燒是種相當不適的感覺,不過對身體來說並非全是壞事。

當流感高峰期來臨之時,要預防患病,可以參考下列措施:

1. 避風寒。現時的氣候特點是日夜温差大,在正午時天氣暖和,但入夜後氣温可比日間涼很多,所以要注意適時增減衣服,避免在清早及晚上著涼。在日間即使天氣暖和,穿衣亦不可過份單薄,尤其是多在室內工作的人,但亦不建議穿過多衣服,以防出汗後腠理開泄,病邪乘虛而入。沐浴後要記得及時拭乾身體,避免感受風寒。

2. 慎飲食。飲食要有節制,不可暴飲暴食,不宜過量進食生冷食物,以防在冬季損傷脾胃功能及傷氣。由於近日濕度偏高,平素氣虛或缺乏運動的人容易濕困,出現混身無力、周身痠痛、頭暈、腹瀉、身體浮腫或下肢水腫等症狀,飲食上宜少吃肥膩難消化食物,甜食及冷飲亦不宜過多。

3. 保持充足休息。休息期間可讓身體正氣回復,過度疲累令身體正氣相對不足,容易感受外邪,即使患上外感亦較難痊癒。而且休息不足會令病情加重,有更大機會出現變證,所以休息要足夠。在冬天由於寒冷,我們睡眠的時間也可以稍稍增長,中醫養生强調冬季的作息宜早臥晚起,以對應四時。

4. 湯水食療。因應每個人的不同體質,藥材和食材的配搭會有分別。平時氣虛,容易自汗、氣短乏力的人士,可考慮使用玉屏風散(黃芪、防風、白朮)益氣固表,抵禦外邪侵襲。如平時容易怕冷、稍微活動即滿身大汗,本身又容易患傷風感冒者,可考慮使用桂枝湯(桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗),有調和營衛、温陽固表的效能。假如出現陣寒陣熱、頭身痛、發熱、喉嚨痛、咳嗽、嘔吐或腹瀉等症狀時,有可能是患上感冒,建議應向中、西醫求診。


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healthyD 評論

  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-02-04 12:57
    暗啞底: 其實好多地方都會溫差大... 點解香港今次會咁多人中招? 定係因為香港人唔適應呢D天氣?
    中醫強調天氣要與節令相對, 今日剛到立春, 意即春天開始, 卻出現像仲春(春天中期)的潮濕天氣, 加上寒冷, 患病人數必增. 只要入春天氣漸漸回暖, 以應天時, 患病人數便可減少.
  • 暗啞底
    暗啞底 2015-02-04 12:18
    中醫師邱宇鋒: 季節性流感年年有, 不算甚麼驚奇事, 但現在的天氣和春天三月差不多一樣, 溫差大, 又潮濕, 助長病邪的散佈, 只要身體不能適應, 患病機會便增加. 到天氣回暖或遇上
    其實好多地方都會溫差大... 點解香港今次會咁多人中招? 定係因為香港人唔適應呢D天氣?
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-02-04 10:26
    CharlieW: 常常聽到風寒,其實都唔係好明白,其實咩係風寒?
    中醫的概念比較抽象, 如果不明白風寒, 那麼我要問: 為何大家會覺得薯片、煎炸食物吃得多會"熱氣"呢? 那是因為與這些食物的製作方法有關, 吃多了容易出現口乾, 喉嚨痛等不適, 所以會用"熱氣"來形容. 同樣道理風寒不是指甚種細菌病毒, 它是一種致病因素, 有機會是因為吹風受冷, 或者是體質偏寒導致, 它能引起患者出現發冷、怕風吹、流清涕、痰色白、喉嚨癢、舌苔白、大便爛等症狀, 中醫便將之歸納為風寒.
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-02-04 10:17
    暗啞底: 依你睇, 今次嘅病情係咻好嚴重? 但大家好似冇危機意識...
    季節性流感年年有, 不算甚麼驚奇事, 但現在的天氣和春天三月差不多一樣, 溫差大, 又潮濕, 助長病邪的散佈, 只要身體不能適應, 患病機會便增加. 到天氣回暖或遇上一段時間的乾燥寒流, 感冒機會便可減少.
  • CharlieW
    CharlieW 2015-02-03 10:38
    常常聽到風寒,其實都唔係好明白,其實咩係風寒?
  • 暗啞底
    暗啞底 2015-02-02 18:34
    中醫師邱宇鋒: 這只是臨時收容感冒患者的地方。
    依你睇, 今次嘅病情係咻好嚴重? 但大家好似冇危機意識...
  • 中醫師邱宇鋒
    中醫師邱宇鋒 2015-02-02 18:20
    暗啞底: 張屍體相好恐怖!!!!
    這只是臨時收容感冒患者的地方。
  • 暗啞底
    暗啞底 2015-02-02 17:38
    張屍體相好恐怖!!!!

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