中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


小朋友的熱氣問題

標籤兒童  熱氣  2014-07-21 17:24


小朋友常有「熱氣」的表現,令家長感到很懊惱。他們所謂的「熱氣」症狀,是指小朋友容易發燒、出大汗、皮膚長紅疹、暴躁、容易哭鬧、夜睡不寧、磨牙、小便顏色偏黃、大便乾硬、排便困難等。市面上有很多專為兒童而設的中藥或中成藥產品,面對這些症狀,家長記住要小心判斷,謹慎使用這些產品,以防干擾孩童的生長發育機能,變成傷身。

我首先要強調一個很重要的觀念,就是兒童的身體和生理功能特點是和成年人不一樣的,因此千萬不要以家長自己的標準來判斷孩子是否患病,臨床上很多沒有和家中長輩同住的新手父母容易有此誤解,此外父母們也容易受廣告影響,當孩子出現小毛病時,馬上認為如果置之不理便一定會變成危及生命的重病,所以即使病徵輕微,家長也彷彿如臨大敵。舉個例子如果做家長的成年人在夜晚睡著時不自覺出汗,叫做盜汗,是身體失調;但如果只有三、四歲的幼兒在晚上睡覺時頭、頸及背脊出汗,無伴隨其他不適,是正常現象,不是盜汗,無需治療,也不會令小孩的身體越來越差。這是因為小兒生長發育迅速,而且小朋友的身體比例是頭部相對較大,軀幹相對較小,小孩會多用出頭汗的方式散熱,身體機能與成人不同。如果用家長自己的標準判斷孩子睡著出汗是盜汗,是有「熱氣」,而用清熱法試圖遏止孩子的出汗,不僅徒勞無功,還有機會因過用寒涼清熱而干擾小朋友的生長發育。

另一個典型例子是嬰幼兒夜睡不寧的問題,如果用家長自己的標準看,自己的兒女在睡床上輾轉反側、哭哭鬧鬧,弄得家長也跟著一起失眠,常會認定是孩子的身體失調,覺得子女要像自己一樣「一覺瞓到大天光」才是正常。為了要令子女安睡,也間接令自己安睡,在中成藥方面會選用有鎮靜、安神、清熱功效的藥品,試圖減輕孩子的煩躁。如果小兒夜睡不安的程度重、發作頻,甚則有驚哭、動風症狀,有機會是病態,但有時小兒在晚上睡覺時偶爾有不安表現,情況不嚴重,也沒有其他伴隨症狀,未必統統都是患病,更不是孩子身體弱,這可能是小兒生機旺盛的反映,所以無需刻意用藥安神、鎮驚以免妨礙孩子成長。

我相信絕大部份家長一定不會認為半歲孩子未懂走路、一兩歲幼兒有尿床是身體出現毛病,因為那是孩子正常的發育過程,每個小孩都要經歷這些身體發育階段。同樣地孩子的胃口、出汗、睡眠、情緒、學習等都有隨年齡發展的過程,每個小孩的具體生長發育進度不一樣,無需比較,兒童要經過這些發育過程,身心才會成長。我相信在兒童的身心成長過程中,有些困難和不適是要孩子自己去適應調節,家長不適宜過份干預,也不應將本來用作治療疾病的中藥或成藥視作日常保健品,否則會妨礙孩子的整體發育。

小兒的生長發育迅速,生機蓬勃,中醫認為是「純陽之體」,而在臟腑上有「心常有餘、肝常有餘、肺常不足、脾常不足、腎常虛」的特點,這屬於自然規律。純陽之體不可理解為熱氣,心、肝常有餘不能肆意清熱,肺、脾、腎虛也不能肆意進補。在患病的傾向上,小兒容易發熱、煩躁不安,較多出現咳嗽、食滯、泄瀉等問題,所以在養生上要注意避風寒,勿過量進食甘甜、肥膩、辛熱及難消化食物,避免感受外邪或傷食。

至於當小兒出現「熱氣」表現時,有可能是生理反應也有可能是患病,家長需要冷靜並且以孩子的身體和精神整體考慮,在使用有清熱功能的中藥或成藥時也要相當小心。當孩子患上熱證身體處於患病狀態,清熱藥有助緩解熱證治療疾病,但如果小孩的表現只是生理現象,反映小兒發育快、生機蓬勃的一面,就不能肆意清熱,否則孩子的生長發育便會受影響。如未能或沒有信心判斷,建議當有懷疑時應正式就醫尋求專業意見。


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healthyD 評論

  • DaDaZ
    DaDaZ 2014-07-24 11:43
    真係唔識分係咪熱氣

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