中醫師邱宇鋒

中醫師邱宇鋒的BLOG

中醫師邱宇鋒的主頁 | 查看全部BLOG
自我介紹:
註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


心臟病發的疑惑

標籤胃痛  心絞痛  2014-01-15 18:10

(心絞痛發生的部位多在胸骨上、中段 - 網上圖片)


某婦人在一個早上突然感到左邊心口的位置出現劇烈疼痛,持續三數分鐘便自行緩解,她很擔心會否是心臟病發,於是急忙的來診所求助。

我替她做了初步的檢查和詢問她胸痛的病史,她大概沒有患上心肌梗塞的危險因素,突然的胸口劇痛,估計是跟消化系統有關。

對於左邊胸口突然出現疼痛、不適的症狀,不少人會聯想到是否心臟病發,或與心臟的問題有關。心臟病是個可大可小的疾病,嚴重時甚至可以使人猝死,不能忽視。不過左邊胸痛未必等於患上心臟病,很多消化系統的問題也可導致左胸痛,其他疾病如肋間神經痛、帶狀疱疹等當出現在左胸時也會出現胸痛,必須要分清楚病因。

胸痹是中醫用來形容胸口憋悶、有壓迫感,甚則呼吸困難的情況,有時又稱作胸痹心痛或真心痛,相當於心絞痛。胸痹的特徵是胸骨上、中段有翳悶和壓迫感,每當勞動、情緒激動、受寒或飽食後容易誘發,維持時間短,在十五分鐘內多數可以緩解,痛感可放射至左肩、左手及下巴,服食硝酸甘油片(脷底丸)後症狀減輕。至於胸口出現刺痛感覺則未必屬於胸痹,最大可能是胃脘痛。中醫的胃脘痛,包含西醫的胃炎、胃十二指腸潰瘍等與飲食有關的上腹痛疼痛。

胃脘痛的中醫辨證按照痛的性質、時間、加重或改善因素,全身其他表現決定。胃脘痛的成因包括感受外邪、食積、氣滯血瘀、脾胃虛弱等。凡感受外邪、飲食不節、情志不舒、久病或養生不慎影響臟腑虛弱,皆可形成胃失和降,妨礙脾胃運化,形成疼痛。像剛才那位病人的情況,她在用餐後常出現胸口痛,平時噯氣、矢氣頗多,偶有泛酸情況,綜合辨證為肝氣犯胃、氣機不舒,治療要理氣、和胃、止痛,方用柴胡疏肝散一類。那婦人吃了三天疏肝理氣的中藥,胸痛便不再發作,我叮囑她平日要注意清淡飲食,勿暴飲暴食,此外也要保持愉快心境,調暢氣機。

西醫有一種情況叫「胃食管返流」,俗稱胃酸倒流,典型特點是噯氣、胃脹、燒心感,在躺臥時容易出現不適。胃酸倒流時胃酸刺激食道及神經有機會出現胸口灼痛或刺痛感。由於它的發作與飽餐、緊張有一定關係,在中醫理解有可能是肝胃不和,引起氣逆。它的治療可循疏肝、理氣、和胃方面出發,胃熱者可用左金丸、氣滯者可用柴胡疏肝散,胃脘泛酸者可同時配伍烏貝散,它是由海螵蛸(烏賊骨)85%和浙貝母15%組成,有制酸止痛功效,配合清淡飲食養生改善胃脘痛。

分享 6537 次閱讀 | 0 個healthyD評論
請按【讚好】!
讓更多網友天天分享到healthyD的健康快樂資訊。:D

我撐你

  • 撐!
  • 您的頭像會顯示在這裡

Facebook 評論


 

healthyD 評論


您需要先登入才能繼續本操作