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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


耳水不平衡

標籤耳水不平衡  頭暈  眩暈  2013-11-01 10:16


大家可能慣常聽到頭暈的原因有一種叫「耳水不平衡」,意思是位於內耳負責感覺頭部位置的三枝半規管出現炎症、耳石脫落等問題,影響這個結構出現問題引致隨頭部位置改變發生頭暈。不是所有的頭暈都是由於耳水不平衡,醫者和病人都要仔細觀察和查探分析頭暈的成因。

真正患上「耳水不平衡」的頭暈,頭暈的發病和頭部活動有密切關係,凡做有活動頭部的動作時,例如起床,轉頭望向後方時,當動作涉及患病的半規管,便會引起眩暈。頭暈的感覺如天旋地轉,感覺四周的東西在動,而且伴隨有惡心嘔吐的反應,當頭部靜止活動一段時間或平躺不動後,頭暈便會減輕。西醫稱這種頭暈為「美尼爾氏病」(Meniere's disease),中醫則特別稱這種病為「耳眩暈」,以突出本病和耳朵有一定關係。

耳眩暈和頸椎病椎動脈受壓引致的頭暈容易混淆,兩者皆可受頭部活動而誘發,但分別在於暈的症狀。耳眩暈患者頭暈時會感覺天旋地轉,而且有耳鳴、惡心症狀,而椎動脈型頸椎病的頭暈通常不會天旋地轉,患者只見眼花、站立不穩感,沒有耳鳴、反胃等反應。

耳眩暈的兩種常見原因,第一種是痰濕,第二種是腎虛。中醫認為「無痰不作眩」、「無虛不作眩」,當脾胃運化不佳,水濕不能有效轉化為身體物質時,便會出現病理的痰濕。痰濕能達五臟六腑、四肢百骸。如果痰濁矇閉清竅,導至氣血不運,便會引起頭暈。患者除覺得頭暈目眩外,並可同時伴隨較重的耳鳴、天旋地轉感,惡心反胃亦較明顯,也會出現痰多,消化不良等症狀。這類眩暈患者舌苔較厚膩,並見滑脈。

腎虛致暈的原理是腎精虧虛,髓海不足,不能濡養清竅。這種頭暈可見於本身腎精不足、高齡患者,或因久病、房勞傷身的人士,頭暈的特點是常伴隨空虛感、耳鳴如蟬,腰膝痠軟、小便清長,脈象也呈沉細。

治療痰濕眩暈代表方劑為半夏白朮天麻湯,而治療腎虛眩暈偏陰虛者可用左歸丸,偏陽虛者可用右歸丸。針灸治療一般除選頭穴如太陽、風池,也根據病性配穴,痰濕者可配足三里、豐隆,腎虛者可配太溪、腎俞。


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