中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


認識中醫與癌症治療護理

標籤中醫  2013-02-20 17:16


癌症或惡性腫瘤是目前的第一號殺手,儘管目前醫學技術先進,癌症病人的存活率已大大提高,但死於癌症及其併發症的病人仍然佔最高比例。癌症無論從中西醫學角度都是個難題,在古代中醫「四大難症」的臌脹和噎膈表現便相似於現代病理腹部腫瘤後期出現的腹水和腫瘤阻塞食道出現的吞嚥困難。「癌」的病名最早起源自中醫,意思是堅硬如石的贅生物。當然隨著診斷技術的先進,癌症的發現不需要等到身體長出堅硬的增生物,只要及早發現癌腫並積極治療,痊癒機會便會大大提高。

 

西醫腫瘤科對於癌症的診斷、分類、分期、手術治療、化學藥物治療、放射治療、甚至目前最新的針對基因的標靶治療都有豐富的認識和經驗,相對而言中醫對診斷癌症、把癌症分類和分期都沒有相關的中醫指標,特別是早期癌症的診斷。由於早期癌症的患者可以完全沒有症狀,或病徵沒有特異性,病史容易被忽略,加上相關的檢查比較昂貴和具侵略性,較少作為常規檢查使用。但重點是癌症不是突然出現的,在生物學的惡性腫瘤形成必須經過基因變異,使細胞擁有不斷繁殖的功能,而且要避開身體免疫系統的偵察,更要產生刺激血管增生的能力以確保有足夠營養供應給不斷增大的腫瘤,及經過循環系統和淋巴系統把癌細胞轉移到其他地方的能力。其實要使一個細胞變成癌細胞是相當困難的回事,雖然在每天身陳代謝的過程有不計其數的細胞在分裂時出現偏差,但幾乎所有這類細胞都無機會存活,如果癌細胞能夠繁殖並戰勝身體的免疫系統,那肯定是身體出現了問題。說到底中醫治療癌症是一場正氣與邪氣的交爭,中醫對抗癌症的應用有扶正和袪邪兩種角色。

 

所謂袪邪,是指除掉患者引起癌症的因素,防止病情進一步加深。按照中醫理論認識癌症是沒有所謂特定的「抗腫瘤藥」。而所謂聲稱有此功能的抗腫瘤中藥,多數是在實驗研究中的發現,臨床上使用中藥要按照病人的身體症狀表現辨證用藥,沒有哪些中藥專門對應哪種腫瘤的說法。但中藥的藥性講究性、味、歸經和主治功用,在比較功效相近的藥物時要考慮藥物的特性使用。中醫臟腑的概念也不同於生物學上的器官,例如患上肝癌中醫治療未必會著重治療中醫的肝臟。中醫對癌症的理解亦不一定是從「熱」、「毒」的角度出發,而且要按病人的身體辨證,沒有所有人都適用的規則,強調要針對患病者辨證施治。

 

所謂扶正是指要改善虛證,增強正氣,以促進抗邪。正氣的概念是維持身體正常功能及抵抗病邪的狀態,正氣不是愈多愈好,因為中醫認為「氣有餘便是火」。在中醫腫瘤病的角度扶正的意思是當人體處於正氣不足的狀態,或因病情及治療本身耗損正氣,都有機會影響身體復原和加重病勢,因此要透過扶正法及時補虛。扶正不是盲目進補,而且要針對身體哪裡出現虛證,是屬於怎麼類型的虛證而使用補虛的方法,甚至中醫有「以瀉為補」的治療策略,通過瀉下以保存陰津,或通過活血化瘀以達去腐生新的補血功效。進補法如用得其所,不會加重病勢,更沒有服用補藥後反而令癌細胞吸收了補藥而變得更活躍的說法,只要經過辨證出現正氣不足的問題,便應適度運用補法扶正,幫助袪邪。

 

扶正法和袪邪法在癌症病人的臨床應用時要考慮病人當時的病情、病性和病勢,對正氣嚴重不足者應先行扶正,再考慮袪邪,對於正氣相對充足,邪氣偏盛的病者可採取較進取的袪邪手段,並且密切監察正氣,配合積極養生。

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