中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


疼痛的原因

標籤中醫  痛症  風濕  2012-06-04 16:37


相信每個人都同意疼痛是一種令人不快的感覺,疼痛輕則可令人不舒服,疼痛較嚴重可影響日常生活和工作,出現難集中精神、活動困難、失眠等症狀,疼痛最嚴重時可令人失去活動能力,精神抑鬱,甚至因疼痛難忍而出現自毀行為。

西醫認為疼痛的感覺是由於感受痛楚的神經受到刺激,訊號傳達到大腦產生痛覺,而疼痛主要分感知痛和內臟痛兩類。疼痛的原因主要為炎症、身體組織受壓迫、或腫瘤侵蝕等,這些都會刺激細胞產生刺激物質,經過神經的激發和傳導等複雜步驟,最後形成痛感及身體對疼痛作出反應包括肌肉的收縮等。

在中醫學角度,按照傳統中醫理論是沒有神經、炎症等的概念,如果一個中醫解釋病人患上痛症的原因是「發炎」,那麼他就不是從中醫理論說明問題。但一般人對中醫的理論和名詞一知半解,甚至覺得在解剖學那麼成熟的今日中醫還在以人們看不到、摸不著的經絡、氣血來解釋一個人的病情,感覺上既不解又懷疑。在臨床上或許很多人根本對中醫的理論毫無興趣和不相信,他們有興趣的只是看看到底中醫師處方的藥物或針灸能否改善他們的不適。但是中醫針灸和中藥的使用都是依據中醫的理論作為基礎,有一定的思路和法則去指導中醫師使用哪些藥物和穴位處理問題。當我們肯定中醫療法功效的同時,實在不能不去理解中醫到底是從怎樣的角度去判斷疾病。

就痛症的發生而言,中醫認為它的成因基本有兩方面:「不通」和「不榮」。不通是個實證,是指邪氣阻滯經絡,妨礙氣血的運行,以至氣血運行受阻,不通則痛。所謂的邪氣,可指來自外界環境的風寒濕熱等不正的氣候變化,像在《黃帝內經素問‧痹論》便提到:「風寒濕三氣雜至合而為痹也。」,也可指人體內部的問題,如因飲食不節或缺乏運動,引致氣滯、痰濕在體內生成,這些病理因素既可單獨影響經絡氣血的流通,也可夾雜外邪合併影響身體,因而出現實證的疼痛。

至於另一種疼痛屬於虛證,因為經絡氣血失去濡養使絡脈空虛而產生疼痛,中醫稱為「不榮則痛」。經絡不榮的原因可因為年老體虛,或者久病後體虛,也可因為長期勞損得不到休息、營養不良等導致氣血不足和臟腑虛弱,特別由於「肝主筋、腎主骨」,因肝腎虛弱而筋骨失養,經絡不榮,結果便很容易發生痛症。此外由於體虛經絡失養,外界的風寒濕邪在此時特別容易乘虛而入,結果便在症候上表現為既有實邪,又有體虛的虛實夾雜症狀。

所以要用中醫療法有效治療痛症,首先要明白中醫認為痛症既可因為外感邪氣或內傷阻滯,也可因為正氣虛弱,更可因為兩者互相影響出現虛實夾雜證。治療痛症的方法就是以辨證為基礎,邪實者需袪邪,正虛者需扶正,兩者皆有則權衡輕重分別扶正袪邪,絕非見痛止痛。雖然部份痛症在西醫角度屬於骨關節病,如骨質增生、脊柱移位等,但中醫治療也是以臟腑、經絡、氣血等的中醫概念出發的。


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