中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


中醫助孕與不孕治療

標籤中醫  不孕  不育  2012-02-17 22:59
不少婦女都會在預備生育前找中醫「調理身體」,希望當自己的身體狀態有改善時,便會容易懷孕,和減少在懷孕期間的身體不適,誕下健康的孩子。
 
按照中醫治病的原則,只有患病的人才需要服用藥物,一些偶然出現的身體不適若可自行緩解或不引起生活上的不便,理論上他們只需注意自己的飲食和起居作息,遠離致病因素,便可維持健康,無需服用任何藥物和保健品。因此,其實大部份打算生育的婦女來「調理身體」結果都是無需服藥的,只是她們對自己的健康太緊張,擔心自己身體虛弱會影響生育和胎兒罷了,經過一番解釋,她們都對自己的身體狀況正確了解多了。
 
但對某些婦女來說,如果平時月經不調,或本身有婦科疾病,或夫婦雙方無避孕超過一年,有正常性生活而不能成孕,便屬於需要治療的病症。
 
不孕和不育是常見的生殖功能障礙,不孕通常是指女性無法懷孕產子,不育通常是指男性生殖方面的問題以致不能使女方成孕。根據中醫理論造成不孕的原因很多,當中在五臟上與腎關係最密切,因腎為先天之本,開竅於耳及二陰,腎氣之盛衰能影響「天癸」的生成,故「女子二七,腎氣盛,天癸至,月事以時下,故有子」,「女子七七......天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」。又有「胞絡者,繫於腎」,如婦女腎精不足,則不能榮胞脈而旺沖任,在生育上可表現為不孕,在其他婦科疾病可表現為月經過少、月經後期、閉經等。
 
不孕的臨床評估主要根據婦女的身體表現、舌脈、月經情況和排卵的表現觀察身體狀況,在需要時配合輔導,同時不孕的治療要先排除因男方因精子數量過少、形態異常等導致的不育,及排除因免疫反應引起的不孕不育。
 
婦女如月經周期準確,一般在兩次月經的中間時間便是排卵期,以標準一個月經周期28-30日計算,即大概第14-16天為排卵期,目前預測排卵的方法包括量度基礎體溫或用試紙測試尿液,都是準確和可靠的方法。除婦女有正常排卵外,確保卵子經過的通道通暢,及精子經過的通道如陰道、子宮頸健康狀態良好,沒有感染和炎症,都是很重要的。
 
不孕的中醫辨證可分為腎精不足、脾氣虛弱、肝氣鬱結、痰濕蘊結、瘀滯胞宮等幾類。腎精不足者常見腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、夜尿等,月經初潮較遲,且部份屬先天不足,中醫治療建議補腎填精,方選毓麟珠,腎陰偏虛者可選左歸丸。脾胃虛弱者可見食少、腹脹、便爛、神倦少氣等脾胃病症狀,補脾益氣者可選用四君子湯、補中益氣湯。肝氣鬱結常因婚久不孕引起精神緊張或抑鬱,月經多少不定,經前乳房脹痛、易怒,平素性格較緊張,中醫治療建議舒肝解鬱,方用逍遙散或開鬱種玉湯。痰濕蘊結者多屬體型肥胖,平時很少活動,身重,體倦,帶下量多,月經後期,治療從化痰理氣方面出發,方選蒼附導痰湯等,瘀滯胞宮者或本身患上婦科瘤病,月經時血塊較多,伴有痛經,舌暗有瘀斑,治從活血化瘀,方選少腹逐瘀湯或桂枝茯苓丸。針灸方面因應證型辨證取穴,選穴例子如三陰交血海等。
 
現代男女有遲婚晚育的趨勢,導致女性生育年齡出現推後情況,婦女年齡愈大,懷孕愈有風險,加上如婦女需要忙碌工作,求孕心切,又婚久未孕,漸漸便構成壓力和緊張的心態,反而會因為肝鬱、氣滯等以致更難受孕甚至產生其他婦科疾病,因此在求孕與中醫不孕的治療上,宜保持平常心面對問題,配合臟腑氣血的調治,正確積極面對本問題。
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