中醫師邱宇鋒

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註冊中醫師,香港浸會大學中醫學碩士,香港浸會大學中醫學學士及生物醫學理學士(一級榮譽),現於普仁中醫診所私人執業,提供中醫全科、針灸及外展到診服務。聯絡可電郵:cmedjohnny@yahoo.com.hk 診所地址:九龍灣牛頭角道15-19號嘉和園商場地下37號 電話:27069727 (星期一至六)


中醫治療咳嗽

標籤咳嗽  感冒  中醫  治療  2011-12-07 18:45
每個人都有機會患上傷風感冒,咳嗽是最常見的傷風感冒病徵之一,亦是其中一種十分令人困擾的症狀。因為咳嗽會發出聲音,容易騷擾他人,特別是在晚上發生的咳嗽。咳嗽厲害時甚至會出現氣促胸悶的情況,讓人十分難受。因咳嗽而從口鼻噴出的痰涎和飛沫更是病原傳播的媒介,如不好好處理咳嗽,變成久咳甚至喘證,後果就更嚴重了。
 
中醫認為咳嗽的總病機是肺氣上逆,在《黃帝內經》中有記載:「肺氣上逆,則為咳。」,《素問·咳論》指出:「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。」,咳嗽雖為呼吸系統的症狀,但未必都是全部與肺有關,其他臟腑也有機會引起咳嗽。現代醫學也證明了這點,像是少數患有胃食管返流的病人當胃酸倒流時可以引起咳嗽。因此,了解病患者咳嗽的原因是十分重要的,治療咳嗽也不是見咳止咳,有痰化痰,如非判準患者咳嗽的原因,治療效果將會大打折扣。
 
中醫把咳嗽主要分為兩大類:外感咳嗽和內傷咳嗽,它們最明顯的分別是症狀持續的長短,外感咳嗽一般很少超過三個月,而且多夾雜表證,與外感六淫邪氣有關。內傷咳嗽時間多超過望個月或更長,多沒有表證而出現其他臟腑功能的症狀,與臟腑氣血陰陽有關。兩種咳嗽有時會互相夾雜,治療外感咳嗽主要從去邪入手,治療內傷咳嗽主要應用扶正方法,但要注意要與痰濕、氣滯、血瘀同時治療,按病者身體表現而控制去邪和扶正的輕重。
 
在常見的外感咳嗽方面,中醫分為風寒、風熱和風燥三大主要類型。外感咳嗽的成因是感受外界六淫病邪,侵犯於肺,以使肺失宣肅,肺氣上逆。外感咳嗽病病位在肺,夾雜表證,屬風寒者多兼惡寒、咽癢、痰白稀、舌淡苔白、脈浮緊等。治療風寒咳嗽重在溫肺和解表,方藥可選麻黃湯等,如夾雜痰飲者可用小青龍湯。風熱咳嗽多見咽痛、發熱﹑痰黃、舌紅苔黃、大便秘結、脈浮數等,治療初起的風熱咳嗽可用銀翹散、桑菊飲一類方劑,如兼有鬱熱者可用小柴胡湯。風燥咳嗽主要表現為口咽乾燥、咳嗽少痰、寐差易醒、舌質乾等,治以潤燥,偏寒者方選杏蘇散,偏熱者方選桑杏湯,病至後期出現肺燥津傷者可選用沙參麥冬湯。至於內傷咳嗽由於病機相對複雜,因此需要結合病者的臨床表現和病史作出對應治療。
 
治療外感咳嗽除藥物以外、自身的調理亦十分重要,患上風寒咳嗽者應注意保暖避免受涼,飲食則宜選擇溫性食物,避免過多進食生冷,在服用市面的中成藥時亦需留意避免選擇藥性偏涼或容易助痰生濕之品。風熱咳嗽患者應少吃熱性食物,但亦不宜過度寒涼以免耗損正氣。風燥咳嗽患者注意多喝水,保持良好的作息習慣避免夜睡,保養陰津。這些都是外感咳嗽患者除藥物治療以外需要特別注意的地方。
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