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康複治療的目標

2020-02-13 12:44

康複的總體目標是通過言語治療,最大限度地提高患者的語言能力和溝通能力,使其能夠回歸家庭或社會。旨在改善語言功能的阻滯清除法:根據Weigl的理論,失語症患者基本保持語言能力,但在語言運用方面存在障礙,可以通過訓練使患者恢複語言能力。

利用音樂,可以繞過受損的語言區部分,把詞語部分重新連結起來,中風失語症患者能較輕易地唱出句子。這種「另類」中風康復治療結合社區音樂模式及腦神經音樂治療(NMT),能讓參加者透過練習唱歌、作曲的輕鬆手法,靈活改善他們因中風而出現的失語症。Schuell的刺激法:刺激訓練是在失語症訓練中探索多年的一種方法,20世紀70年代開始應用於認知心理學的研究。並提出了一種新的理論。程序介紹方法:將刺激序列分成幾個階段,嚴格限制刺激的方法和反應,使其具有可重複性,並定量確定正確應答率。解除抑制:使用患者可能保留的功能,如唱歌,以解除對該功能的抑制。功能重組:通過訓練抑制通路和其他通路來實現功能重組和發展,從而達到語言使用的目的。為提高日常生活溝通能力,采用溝通效果提升、功能溝通治療、團體治療、溝通板貼貼、家庭訓練、語言環境調整等措施促進患者語言能力的提高。

根據失語症的治療適應症,原則上所有失語症均為適應症,但有明顯意識障礙、情緒行為異常、精神疾病的患者不宜訓練。有四種藥物可用於治療失語症。1)增加大腦中的去甲腎上腺素。例如,可以提高患者的警覺性,2)增加大腦中乙酰膽堿的含量,改善命名和語言理解,2)增加大腦中的乙酰膽堿含量,改善命名和語言理解。3)增加大腦中多巴胺的含量,如溴隱亭,改善語言輸出;4)促進膽堿和興奮性氨基酸的釋放,改善學習記憶功能,如腦複康。

應有針對性:根據患者是否有失語症、類型、程度,以明確治療方向。綜合訓練,注重口語,如果聽、說、讀、寫等多方面語言文字受損,應進行綜合訓練,但治療的重點和目標應放在口腔康複訓練上。由於人間魔力,循序漸進,適應患者的文化水平和興趣,先易後難,由淺入深,由小到大,逐步加大刺激量。配合心理治療的方式靈活多樣。當治療取得進展時,應鼓勵患者增強信心。當病人精力充沛時,難度可以適當增加。家庭指導和語言環境調整要經常對患者家屬進行必要的指導,使其配合治療,效果較好。某些語言障礙的患者應該根據他們的優先順序進行單獨治療。

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