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香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港內科醫學院院士、香港醫學專科學院院士 (內科),地址:中環砵典乍街6-8號立輝大廈204室


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都市胃病(下)

2018-10-03 18:24

上一篇文章討論過香港人因為生活及工作繁忙,出現胃病的情況非常普遍。常見的胃病有胃酸倒流、由幽門螺旋菌 (Helicobacter pylori) 引起的胃病,以及功能性消化不良。

 

胃酸倒流的成因是由於「食道下端括約肌」鬆弛和腹壓上升。在進行上消化道內視鏡(照胃鏡)檢查時,可能發現下食道有潰瘍,嚴重者有機會出現食道收窄、癌前病變、甚至食道癌。如果照胃鏡未能確診,可進行24小時食道酸鹼度測試,紀錄食道下段的酸度,來確定胃酸倒流的頻率和持續時間。但要減輕病情,就一定要對自己的生活習慣作出改變。進食時不能太飽,進食後亦不能立即平躺著。所以,晚飯時間和睡覺時間要相隔至少3至4小時。而吸煙、飲酒、油膩的食物、巧克力、芝士、薄荷、咖哩、洋蔥、咖啡等都會增加胃酸倒流的機會。最後,當然是需要減細肚腩以降低腹壓。醫生也可處方抑壓胃酸藥物如 H2 receptor blockers proton pump inhibitors 幫助減輕病情。

 

幽門螺旋菌可引發慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃癌。不過,香港受感染人口已下降至約30%。透過照胃鏡及抽取胃壁組織檢查,可準確斷症。對於非胃癌高危人士,C13吹氣測試是相對較方便的檢查來確認患者是否有感染幽門螺旋菌。如感染了幽門螺旋菌,可使用包含 proton pump inhibitors 的藥物減低胃酸及服用針對幽門螺旋菌的抗生素。患者服用七至十四日後,成功清除幽門螺旋菌的機會率達百分之九十,患者可在服藥最少四個星期再進行C13吹氣測試,以確認體內是否仍有病菌。病菌清除後復發機會低於1%,而且清除病菌是有效防止胃潰瘍或胃癌的方法。

 

功能性消化不良的成因不明,患者雖然沒有腸胃器官疾病或結構性問題,但會出現胃脹、胃痛、胃氣或食慾不振。部分患者同時亦受到幽門螺旋菌感染,清除病菌可幫助患者減輕病情。醫生可為患者處方中和胃酸劑和抑制胃酸劑。但要有效控制病情,需要患者放慢生活節奏,放鬆心情及戒除不良習慣如暴飲暴食,吸煙,酗酒以及多做運動。

 

電話: 2856 0202

網址: www.amg.com.hk

電郵: marketing@alliancemg.com.hk

Facebook: 仁滙醫務集團 Alliance Medical Group

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