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不是所有的尿路感染都有膀胱刺激

2019-07-04 17:34

特殊的情況,當患者尿常規中有大量細菌而無臨床症狀時,我們需要參考尿常規中的另一個重要項目-白細胞。

白細胞參與炎症。"他們是兩個火,和白細胞就像消防員在人體內。當感染發生時,牠們會迅速趕到現場滅火。尿液中白細胞的出現表明我們需要警惕尿路感染引起的炎症。
此時,醫生經常建議患者進行檢查:清潔中期尿培養。

根據排尿順序,第一次排尿可分為前、中、後三段。中尿是排尿過程中最快最平滑的部分,汙染的可能性最小。
在無症狀的患者中,如果連續兩個時期中間尿液培養的菌落計數為≥100,000毫升/毫升(或革蘭氏陽性菌(一種細菌)≥1,000毫升/毫升),且兩種培養中的細菌相同,它被診斷為尿路感染。

尿動力測試(又稱尿動力學檢查),需時約20分鐘,可確定引致小便失禁、尿頻、尿急之原因及了解膀胱功能,測試包括尿流速檢查、膀胱壓力圖及尿道壓力檢查,若有失禁問題,宜及早主動求醫,泌尿婦科醫生將為您進行合適的檢查和治療。

對於有症狀的尿路感染的患者,通常需要抗生素治療。無症狀人群是否需要治療仍有爭議。一般認為,孕婦,學齡前兒童,症狀或複雜尿路梗阻患者需要選擇合適的抗生素。具體計劃將由醫生結合其他檢查結果確定。
前列腺增生最重要的“痛苦信號”是排尿困難的逐漸增加。尿路不順不切,需等一會兒才能排尿,有間歇性的尿流,分岔,尿滴不清,排尿時間延長。這是因為逼尿肌(負責膀胱收縮和排尿的肌肉)能否正常收縮。

信號2.尿失禁
膀胱逼尿肌過度收縮的結果是膀胱虛弱,殘餘尿量增加,最終逼尿肌退化變瘦,嚴重時如氣球。此時,膀胱雖然增大,但殘留的尿液占相當大的比例,因此有效容量降低,導致慢性尿滯留。當殘留的尿液充滿膀胱時,尿液會不由自主流出,即尿失禁。
信號3.尿頻

最早的症狀是尿頻,夜間排尿次數最多,有時甚至是尿急。這是因為整個前列腺的尺寸增大,並且穿過前列腺的尿道被拉長並被壓縮,結果是在排尿期間尿流通過的阻力增加。
信號4.血尿
發生前列腺增生時,尿道粘膜表面和膀胱出口的小血管充血易破裂,引起肉眼可見的血尿,用血凝塊堵塞膀胱出口,引起急性尿瀦留。

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