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自我介紹:
趙汗青牙科醫生畢業於香港大學。趙醫生一直致力提高市民對口腔健康的關注,以及教育大眾認識正確的口腔護理知識。


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牙齦萎縮了,還可以長回來嗎?

2018-03-19 14:01

牙齦(牙肉)萎縮是一種常見的口腔情況,多數因牙周疾病所引起 - 在牙齦邊緣容易積聚牙菌斑以及牙結石,這些都是牙周病的成因,進而造成牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類。

病理性萎縮:主要是牙周病所致

理性萎縮:隨着年齡的增長也會或多或少發生萎縮,逐漸使牙根暴露 。

常常有病人問:我的牙齦萎縮了,還能長回來嗎?牙根都漏出來了很難看!那麼,今天我們就來談一談,萎縮的牙齦能不能長回來?牙齦萎縮到底是什麼?

正常來說,我們的牙齒被牙齦包裹,牙齦與外露牙齒的冠根比應該在 12 左 右,但因為菌斑、牙石、炎症、創傷等原因,就能造成牙齦萎縮。

生物學距離

我們要知道牙齦究竟是否能長回來,就先要了解一個叫「牙齦生物學距離」的神奇現象!

牙齦生物學距離是指牙肉覆蓋在牙齒上最高邊緣始終會保持在 2mm!那麼我們就能得到一個結論,牙齦能否長回來其實與牙齦本身關係不大,而是與骨頭有關。如果你的骨頭沒有退化,那牙齦就算是被切掉(有一些口腔手術也會切掉牙齦),但牙齦依然會頑強地重新長回來。反之,如果骨頭退化了,就算你沒有碰過牙齦,牙齦也會跟着骨頭往下退,繼續保持很神奇的 2mm 的生物學距離!所以牙齦萎縮的本質,其實是骨頭的退化了!

所以骨頭如果沒有萎縮,在經過牙周炎治療後牙齦是會重新長回來的,反之,如果骨頭已經嚴重退化了,那麼牙齦就很難再回到原來的高度了!

牙周再生術

對於大多數人來說,牙齦一旦發生萎縮就很難再生,牙周治療的目的是為了讓牙齦不再繼續退化,但牙骨萎縮如果特別嚴重,在適當情況下可以選擇引導組織再生的手術(GTR: Guided Tissue regeneration),在牙齦下方填充人工骨材料,加高骨頭高度,讓牙齦重新沿著填充物進行生長。但是這種手術的治療效果跟自身的牙齒情況和牙骨形態有關,未必人人能做。

還有一些牙齦萎縮僅僅局限於牙齒外側,通常由於牙齦較薄、刷牙用力太大造成,這些情況可以考慮進行牙齦移植手術(Mucogingival Surgery)來覆蓋露出的牙根。

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總的來說,牙齦萎縮通常是牙周病的表現,需要及時求醫;牙周病難以根治,應以預防為主 - 維持正確的口腔健康習慣、早晚刷牙、使用牙線,定期檢查牙齒和洗牙才能有效防止患上牙周病及牙齦萎縮。

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