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香港大學矯形及創傷外科學系 臨床助理教授 港怡醫院骨科專科醫生 袁智斌醫生. 電郵: dr.simonyuen@gmail.com


滑雪加倍小心 免樂極生悲

2018-03-07 12:39
聖誕及新年假期前後,我們不難在社交媒體上看見朋友間外遊滑雪的照片。但因為港人比較少滑雪的經驗和練習,所以一不留神便很容易受傷。因此長假期過後,因滑雪受傷而求醫,甚至要做手術的個案亦會顯示著上升。



我們常參與的滑雪運動可分為高山滑雪 (Alpine skiing) 和單板滑雪 (Snowboard)。 受傷多發生於跌倒的一刻,而因為裝備和受傷機制的不同, 所以會引致不同類型的創傷。 由於Alpine ski是使用兩塊長長的雪板,所以跌倒時滑雪板就像槓杆般,把身體的衝擊力轉化為膝關節的扭力,導致不同程度軟組織的扭傷。因此膝頭的受傷是高山滑雪中最常見的,當中有二個組織最容易受傷,分別是:

1. 膝蓋內側韌帶損傷(medial collateral injury)
2. 前十字韌帶撕裂(anterior cruciate ligament tear)

膝蓋內側韌帶損傷,有時並不需要明顯的碰撞。或許只是從高處向下滑時不斷以入字腳減速,也能使內側韌帶因受到過多的拉扯而扭傷或部分撕裂,繼而引起局部的發炎,造成膝關節內側的痛楚。這類傷者一般休息兩至四星期後或輔以膝蓋支撐支具就能自動痊癒。

前十字韌帶撕裂的成因則多是碰撞或跌倒時造成。患者在受傷時膝關節會有劇痛,聽到「卟」一聲的聲響或移位的感覺。因十字韌帶是關節內的組織,所以被扯斷後會流血,而血水積在膝關節內,會造成明顯的腫脹及關節活動範圍減少。因此準確了解受傷的情況,加上有經驗骨科醫生的臨牀檢查,初步已能斷症。若有需要進一步確認其他地方的傷勢,例如半月板或其他韌帶,就要照磁力共振掃描來詳細檢查。因十字韌帶不能自我痊癒,所以醫生很多時都要抽取患者的部分後腿筋(hamstring),或膝蓋骨的筋腱(即髕骨韌帶,patellar tendon)來進行微創重建手術。

近年有外國研究顯示,20歲以下青少年因為雪而受傷的機率,比成年人要高兩至三倍。因此父母帶子女滑雪時要便要加倍留神。而如果各位在滑雪後發現膝關節內側長時間疼痛,腫脹或活動時感覺膝蓋不穩定,便應及早找骨科醫生作詳細檢查。

想知更多骨科的資訊,可參考袁醫生的個人facebook page: https://www.facebook.com/Dr.SimonYUEN
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