骨科專科醫生王嘉暉

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愛輕鬆和深入淺出地講解醫學問題。少年時是文弱書生,到大學讀醫後始領略到運動的好處,開始健身,及後還成為NASM健身教練。對健康追求以及生活態度都有要求,亦希望藉著這網誌和大家分享及交


彈弓手 (板機指) Trigger Finger

2011-04-08 18:51

「彈弓手」,因患者手指屈曲與伸直時不順暢,好像彈簧似的,因而得名。學名為「手指屈曲肌腱腱鞘炎」。成因是「肌腱」(俗稱「筋」、Tendon) 及「腱鞘」(Pulley),反覆地伸屈手指引致過度勞損,令患處出現水腫炎變。情形就好像一條把打了結的線穿入針眼,每當線結進出針眼都會卡著,令到指節無法完全伸直,或伸直時被卡著一下,時而感到痛楚。據統計病者多是四十歲以上中年人,又以女性居多。

「彈弓手」通常發生在中指及無名指上。反覆伸屈手指的工作會增加患上彈弓手機會,例如,家庭主婦,打字文員。近年,亦多了年青人因為打遊戲機、上網、發電話短訊,而患上此症。

病徵或檢查:

除了手指屈曲與伸展時不暢順,患指於掌心近感情線位置亦會感痛楚,甚至會有長了一個小結的感覺。彈弓手的發展可分為四期:

第一期:患者只伸展不暢順,未有卡著的情況。

第二期:伸展時有可見的卡著,但仍可自我完全伸直手指。

第三期:手指不可自我伸直,需靠另一隻手幫助。

第四期:手指怎麼也不能伸直,以致患指長期處於屈曲狀態。

 治療:

  • 初期應減少手指反覆伸屈,從而減低肌腱勞損性炎症。
  • 物理治療、按摩、拉筋:持之以恆,大部分病人均可治癒。
  • 局部注射類固醇加止痛劑於患處以消炎止痛。第一次注射成功率為七成以上,若復發第二次為五成。應避免第三次或以上的注射,以免令肌腱退化斷裂。
  • 若以上的治療不理想,最徹底的方法就是動手術以切開卡著肌腱的橫向腱鞘。這可令肌腱無阻地滑動,而發炎水腫自然消退,疼痛亦得以舒緩。這手術可局部麻醉進行,需大約10分鐘。傳統手術的疤痕約為一厘米,而新的皮穿刺方法可不留疤痕,只有打針的針孔。

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healthyD 評論

  • 暗啞底
    暗啞底 2011-04-11 00:32
    係呀係呀我細個果陣媽媽都有彈弓手,醫生都係同佢講最多打3針呀
  • 性治療師陶芍伶
    性治療師陶芍伶 2011-04-09 14:35
    我諗, 好多人用iPhone, 太方便, 都係元凶!!

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